失眠的形成与元认知的技术化干预课件.pdfVIP

失眠的形成与元认知的技术化干预 • 失眠是多学科解释和干预的 心理顽症 • 七十年代以前的失眠观及其 治疗 • 失眠是困扰人类的顽症之一。 • 20世纪中期以来，受前苏联 医学界影响，将其解释为神 经功能失调（衰弱）。认为 是营养或疲劳过度所致。含 人参、鹿茸药物流行。终身 失眠不愈者甚多。 一、睡眠的二阶段说、四阶段说及其意义 人类在20世纪中期的研究中，把睡眠分为梦 睡眠和深睡眠两个阶段。并且认为在深睡眠阶 段人没有梦；只有在梦睡眠阶段才有梦。 人们在一夜中不断地在梦睡眠和深睡眠交替 睡眠。 到了20世纪80年代后期，美国的研究者们 发现这两个阶段还可以再详细地分为四个睡眠 阶段：即生理睡眠阶段，梦睡眠阶段，深睡眠 阶段和台尔塔睡眠阶段。 我们的研究是建立在睡眠四阶段理论基础之 上的。 人类睡眠的四个阶段 • 第一阶段，生理睡眠。表现是作为睡眠者不承认自己 进入睡眠，可能仍然能够觉察到周围的动静。如果有 人问你是否醒着，你会说是。然而，脑电图显示你肯 定进入睡眠：呼吸、脉搏、血压、和体温均已下降， 脑波也不再呈现平稳规则的阿尔法节律。这个阶段只 有科学仪器能够证明你已经进入睡眠。 • 在这个阶段的人还有一些有意识的思维、回忆等。但 是已经没有固定的思维，无法专心致志地思考那些必 须解决的问题，其心理意象不全是觉醒时的思维，也 不全是做梦的思维，其状态似乎介于两者中间。 • 你很容易被惊醒，例如听到有人提及自己的名字等， 都会立刻醒来。醒来后，你会说根本没睡着。这段时 间大约10分钟左右。 • 午睡、严重失眠者承认和满足于午睡非常重要。 • 第二阶段，梦睡眠阶段。即指第二阶段的呼呼大 睡阶段。有些人此时可能还睁着双眼，当你把物 体置于眼前时他会惊醒；但记不得他看过此物。 • 这阶段的睡眠者无论其眼睛是睁着还是闭着，眼 球都来回移动，仿佛在看一场球赛。这个阶段， 你的大脑比第一阶段更活跃，脑波的幅度和频率 增大了。 • 这阶段你会作一些模糊的梦，但心理意象是零散 的。如果突然被唤醒要回答在做梦，你会回答不 上来。因为这期间你梦见的都是些转瞬即逝的， 毫无联系的东西，那怕连最模糊的连续性都没有。 • 这阶段很容易被惊醒，而且醒来也会认为自己没 有睡着。这阶段如果没有打扰的话，可持续20-30 分钟，之后进入第三阶段睡眠。 • 第三阶段，深睡眠阶段，此阶段其实也有梦，只是不容易 记住，醒来后睁开眼睛或隔三两分钟就会忘得一干二净。 • 这阶段睡眠有人最安稳，也有人不安稳。如果你有睡眠期 间改换姿势的习惯，现在将是辗转反侧最厉害的时候。但 是，如果你里边有放不下的事，敏感的事，严重恐惧、忧 虑、放心不下的事等，一旦梦到，可能立刻醒来，并且不 再想睡。这阶段持续10-20分钟后，进入到四阶段。 • 第四阶段，台尔塔睡眠阶段。此时是无意识的最深的深渊。 血压、脉搏、体温降至整个晚上的最低水平。脑波幅度再 度增大，频率更慢。脑电图显示台尔塔图像：脑电波一点 点慢慢爬上塔顶，然后跌入谷底；再慢慢往上爬。这被称 作台尔塔波。这期间表现为眼动，身体动，要弄出很大的 声响才能弄醒你。这时你眼球来回移动，有清晰的梦，并 且一旦被叫醒，会讲出绝大部分梦境内容。 • 这阶段约为20分钟，然后再返回到第二睡眠阶段，再依次 ……不断地循环往复。 二、失眠形成与自我暗示 • 要教会来访者真正懂得：什么是自我暗 示；它如何加速和放大失眠；如何调控 自我暗示变成信心暗示。 • ㈠自我暗示是一种以认知为主的心理活 动过程：先产生一个认知活动（明天重 要考试，我肯定睡不着）——焦虑担忧 不止—寻找种种证据、事实、迹象表明 我确实一考试就无法入睡--更高焦虑担 忧—寻找到更不利于自己睡眠的理由、 证据……如此循环下去……。 ㈡产生消极自我暗示的C—A程序性知识运行 • C是产生自我暗示的刺激条件，引起A思维过程： • ⒈一到睡觉时就焦虑的情绪导致自我暗示开始 • ⒉遇到不合理干扰，导致自我暗示：小题大做 • ⒊预期重大事件、重要时刻导致自我暗示 • ⒋对不能及时入睡现象