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子宫内膜增殖症的病理变化和临床病理联系
2023/5/30二、病理变化肉眼:子宫内膜弥漫性增厚达1cm以上,甚至呈息肉状突向宫腔。
2023/5/30二、病理变化 镜下: 1.单纯性增生 ①子宫内膜增厚:腺体数量增多,间质致密; ②腺上皮柱状、假复层或复层。 2.复杂性增生(腺瘤型增生) ①腺体明显增生、拥挤→ “背靠背”现象; ②腺上皮增生明显→呈乳头状突向腺腔内。 3.非典型增生 ①腺体增生更明显→ 极性紊乱; ②腺上皮异型性:核大、核/浆↑、核染色深。
2023/5/30(子宫内膜)单纯性增生
2023/5/30(子宫内膜)复杂性增生
2023/5/30(子宫内膜)非典型增生
2023/5/30三、临床病理联系机制:1.临床表现:功能性子宫出血垂体 促卵泡成熟激素↓雌激素↑子宫内膜过度增生增厚雌激素↓卵泡退化子宫内膜坏死脱落↓↓↓经量多经期长2.癌变:单纯性增生癌变率:1%复杂性增生癌变率:3%非典型增生癌变率:1/3
2023/5/30课后小结 1.子宫内膜增殖症病理变化:肉眼:子宫内膜增厚,甚至呈息肉样突向宫腔;镜下子宫内膜腺体和间质增生,根据增生程度分单纯性增生、复杂性增生和非典型增生。 2.患者临床表现为功能性子宫出血,重者出现贫血;因无排卵部分患者以不孕就诊。 3.子宫内膜增殖症可以癌变,尤其是非典型增生,癌变率高达1/3,因此确诊后应积极治疗。
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