局部解剖学课程.pptxVIP

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局部解剖学课程第1页/共51页 第2页/共51页 腹前外侧壁层次皮肤浅筋膜 浅层:Camper筋膜 深层:Scarpa筋膜 胸腹壁静脉 腹壁浅动、静脉 旋髂浅动、静脉 脐周静脉网 (门脉高压时,呈“海蛇头”征) 第3页/共51页 腹前外侧壁层次肌层 1.腹直肌 腹股沟韧带 腔隙韧带(陷窝韧带) 2.腹外斜肌 耻骨梳韧带(Cooper韧带) 腹股沟管浅环(皮下环) 反转韧带(Colles韧带) 第4页/共51页 第5页/共51页 腹前外侧壁层次肌层 3.腹内斜肌4.腹横肌 腹股沟镰(联合腱)提睾肌第6页/共51页 腹前外侧壁层次腹横筋膜 参与形成以下结构: 腹直肌筋膜 腹股沟管后壁 腹股沟管深环 窝间韧带 精索内筋膜 第7页/共51页 腹前外侧壁层次腹膜外组织 又称腹膜外脂肪或腹膜外筋膜壁腹膜 在脐以下形成5条皱襞: 1条脐正中襞(内含脐尿管) 1对脐内侧襞(内含脐动脉索) 1对脐外侧襞(内含腹壁下动脉) 5条皱襞间形成3对小凹: 膀胱上窝 腹股沟内侧窝 腹股沟外侧窝第8页/共51页 腹前外侧壁层次腹前外侧壁深层的血管和神经 1.腹壁下动脉 2.旋髂深动脉 3.髂腹下神经 4.髂腹股沟神经 5.生殖股神经第9页/共51页 腹前外侧壁局部结构腹直肌鞘 由3层扁肌的腱膜包裹腹直肌和 锥状肌形成的结构。前层由腹外斜 肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成, 后层由腹内斜肌腱膜的后层和腹横 肌腱膜组成。 脐以下4~5cm,鞘的后层缺如 形成弓状线(半环线)第10页/共51页 腹前外侧壁局部结构白线和脐环 由左右两侧腹直肌鞘在中线交织而成。 (白线疝) 白线的腱膜在脐处环绕脐形成脐环。 (脐疝)第11页/共51页 腹前外侧壁局部结构腹股沟管 内有精索或子宫圆韧带通过,有两口四壁。 两口:腹股沟管内口(深环、腹环) 腹股沟管外口(浅环、皮下环) 四壁:前壁(腹外斜肌腱膜) 后壁(腹横筋膜和联合腱) 上壁(腹内斜肌和腹横肌的游离下缘及联合腱) 下壁(腹股沟韧带) 第12页/共51页 第13页/共51页 腹前外侧壁局部结构腹股沟三角(Hesselbach三角、海氏三角) 由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下 动脉围成,是腹前外侧壁的一个薄弱部位。 此区的腹壁层次由浅入深依次为: 皮肤 浅筋膜 腹外斜肌腱膜及浅环 联合腱 腹横筋膜 腹膜外组织 脐外侧 襞内侧、腹股沟内侧窝处的腹膜壁层 第14页/共51页 腹前外侧壁睾丸下降与腹股沟

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