血脂异常整体管理方案.pptxVIP

第1页/共100页血脂异常整体管理方案第2页/共100页一、让我们来了解血脂吧 血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。能量储存甘油三酯能量产生甾体激素合成胆固醇细胞膜胆汁酸第3页/共100页第4页/共100页“好”高密度脂蛋白胆固醇胆固醇“坏”低密度脂蛋白胆固醇第5页/共100页血脂的来源和去路内源性：体内合成或脂肪动员（70%）来源血脂外源性：食物消化吸收（30%）去路 在组织细胞氧化供能 构成生物膜 转变成其他物质 进入脂库第6页/共100页三大营养物质代谢关系脂肪细胞血液胆固醇第7页/共100页LDLCM、VLDL靶腺体激素自主神经CMLDL小肠LDL外周组织血液甘油三酯肝细胞HDLVLDL体液因素HDL血脂代谢调节图解肾上腺素胰高血糖素胰岛素交感神经和副交感神经肾上腺、胰岛等※胰高血糖素、肾上腺素促进 甘油三酯分解　　 糖※胰岛素促进 糖　　 甘油三酯，抑制甘油三酯 糖参与血脂代谢的主要细胞是脂肪细胞和肝细胞，以及小肠黏膜上皮细胞等。第8页/共100页二、高血脂的诊断标准第9页/共100页血脂异常的原因 原发性血脂异常继发性血脂异常遗传因素饮食因素生活方式不良糖尿病 甲状腺机能减低肾病肝胆疾病胰腺炎长期过量饮酒药物性 β阻滞剂利尿剂糖皮质激素避孕药高血脂的病因分型第10页/共100页高血脂的临床分型　第11页/共100页导致高血脂的危险因素 第一位：吸烟。香烟中的有害物质逐渐损伤血管的上皮细胞，增加上皮细胞间的缝隙。血液流经这段血管时其中的脂肪就会通过上皮细胞的缝隙在血管壁内沉积。　　第二位：高血压。过高的血压使血管上皮细胞发生变性、功能减退，从而让血脂伺机进入血管壁。　第三位：高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量过低。高密度脂蛋白胆固醇能够在血管壁内外自由往来，因此可以把已在血管壁中沉积的血脂重新“搬”出来，“逆转血脂在血管壁中沉积的过程”。吸烟、缺乏运动就会使其含量减少。　第12页/共100页导致高血脂的危险因素 第四位：早发冠心病家族史。直系亲属中男性发病早于55岁，女性早于65岁，可能本人有基因缺陷，血管内壁功能不好。　第五位：糖尿病。糖尿病对血管壁上皮细胞的危害与冠心病相当，同样易导致动脉粥样硬化。　第六位：年龄。血管上皮细胞的功能也会随年龄渐长而退化，当男性超过45岁、女性超过55岁，就要注意积极防治。第13页/共100页那些人易患高血脂1. 有高血脂家族史者；2. 已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；3. 有高血压、糖尿病、肥胖者；4. 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中 有早发病或早病死者；5. 40岁以上男性或绝经期后女性。6. 饮食不当（高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物）运动量少长期静坐者；7. 生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；8. 长期吸烟、酗酒者。第14页/共100页高血脂有什么表现 1、轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。2、高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、肢体麻木等症状。3、长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。第15页/共100页 高血脂有什么表现第16页/共100页高血脂有什么危害第17页/共100页高血脂引起动脉硬化心血管疾病心绞痛、心肌缺血、冠心病、急性心肌梗死过多的脂质沉积于血管壁动脉狭窄甚至阻塞形成动脉粥样硬化脑血管疾病脑血栓、脑梗塞、脑出血、急性脑卒中（中风） 第18页/共100页高血脂引起脑血管病第19页/共100页高血脂引起心血管病第20页/共100页高血脂引起心血管病第21页/共100页第22页/共100页第23页/共100页高血脂的一级预防一、定期体检 对高危人群进行监测①已有冠心病、脑血管病及周围动脉硬化者；②有高血压、糖尿病、肥胖及吸烟者；③有冠心病家族史，尤为直系亲属中有早发病或早病死者；④有黄色瘤者；⑤有家族性高脂血症者；⑥40岁以上男性；⑦绝经后的女性。第24页/共100页高血脂的一级预防二、对高危人群进行健康教育1、了解高血脂的危害2、提高自我保健意识3、健康生活方式第25页/共100页高血脂的二级预防1、合理的膳食，高血脂症的饮食原则是“四低一高”即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。2、适量运动增加规律体育锻炼3、药物治疗。通过饮食、运动不能控制的情况下，服用降脂药第26页/共100页高血脂的三级预防针对高血脂的并发症冠心病、脑血管病、胰腺炎等进行积极预防和治疗，减缓并发症的发生。第27页/共10