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妇产科案例分析及答案--第1页
病例分析题
1、经产妇,5年前曾行剖宫产 1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。
查:宫高34厘米，胎位LOA，头浮,胎心音 152次/分，宫缩50秒/2分，强，子
宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80 Hg，P110次/分.
⑴该患者可能的诊断是什么？
⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻,阴道少量出血，有血尿，
BP70/40 Hg，P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么？
⑶首选的处理原则是什么？
2、26岁初产妇妊娠38周,出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体
流出，宫缩25秒/6－8分,胎心音150次/分，肛查:宫口开大2厘米，宫颈轻度
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水肿，胎头S ，无明显骨产道异常。
⑴该患者可能的诊断是什么？
⑵应行何种处理？
⑶如果观察半小时后胎心 110次/分，CST 监护出现频繁的晚期减速，此时
有何新诊断？应行何种处理？
3、29 岁初孕妇，妊娠 32 周，3 周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹
痛,BP100/80 Hg,P96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米,近宫底部可触到软而
不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分。
⑴应考虑的诊断是什么?
⑵首选的辅助检查是什么?
⑶该患者合适的治疗原则是什么？
4、女,32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下
腹轻痛,今晨加强，呕吐2次。妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常
稍大，软,子宫右侧可触及拇指大小之块状物,尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml
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不凝血。血象：白细胞10×10/L，中性0.8，血红蛋白75g/L,体温37。5℃,血
压75/45 Hg。
⑴该患者最可能的诊断是什么？
⑵最合适的治疗原则是什么?
5、42岁女性患者，GP ，2年前查体发现右下腹有一直径6c 包块，实性，
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未定期复查.一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。查：子宫正常大小,子宫
右上方可及一直径 14c ，张力较大,有压痛的包块，不活动。B超提示右附件区
有14cm×3cm×4c 大包块，内有不均质回声团，直肠后陷窝有少量积液。
⑴该患者可能的诊断是什么?
⑵合适的处理是什么？
6、患者34岁，孕2产0，因月经过多,继发贫血就诊.半年来月经周期规则，
经期延长，经量增多,为原来经量的3倍，偶有痛经,白带稍多。B超发现宫腔内
有一实性团块直径3。5c 。
妇产科案例分析及答案--第1页
妇产科案例分析及答案--第2页
⑴该患最可能的诊断是什么？
⑵对诊断最有意义的辅助检查是什么？
⑶最恰当的治疗方案是什么？
7、35 岁初产妇，孕 36 周，妊娠前血压 125/75mmHg。因近一个月双下肢浮
肿及头疼视物模糊来诊，查血压 160/110mmHg，尿常规检查蛋白（+++），未见
颗粒管型及红细胞。
⑴该患者的诊断是什么？
⑵治疗原则是什么？
8、50 岁妇女，接触性出血 1 个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂,宫体
后倾，大小正常，活动好，双附件(-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活
检报告为癌细胞突破
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