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重点：掌握后鼻孔填塞的配合要点 难点：后鼻孔填塞后的护理 现在是1页\一共有17页\编辑于星期三 概述 后鼻孔填塞是鼻出血局部止血方法之一，利用油纱球或气囊经鼻咽部填塞后鼻孔，压迫出血部位，使破裂的血管形成血栓，以达到止血的目的。 现在是2页\一共有17页\编辑于星期三 适应症 1、经前鼻孔填塞无效的鼻出血。 2、鼻腔后部、鼻咽部出血。 现在是3页\一共有17页\编辑于星期三 护理配合 用物准备：后鼻孔填塞包（后鼻孔塞子、石蜡油、弯止血钳、枪状镊、小方纱、棉条、弯盆、压舌板、治疗巾、鼻窥、纱条）、凡士林纱条、额镜、 地卡因喷壶、硅胶导尿管1条。 现在是4页\一共有17页\编辑于星期三 物品 现在是5页\一共有17页\编辑于星期三 后鼻孔填塞法 后鼻孔填塞法（postnasal packing）： 1、先将凡士林纱条或消毒纱布卷迭成块形或圆锥形，长约3.5cm，直径约2.5cm，用粗线缝紧，两端各有约25cm长的双线，消毒备用。 现在是6页\一共有17页\编辑于星期三 后鼻孔填塞 2、填塞时先收缩和表麻鼻腔粘膜，咽部亦喷有表面麻醉剂。 3、将导尿管由前鼻孔沿鼻腔底部插入直达鼻咽部，用弯钳将导管从口腔拉出。 现在是7页\一共有17页\编辑于星期三 后鼻孔填塞 4、导尿管尾端则留于前鼻孔外，再将填塞物上的双线系于导尿管头端。 现在是8页\一共有17页\编辑于星期三 后鼻孔填塞 5、为了减少患者痛苦，可用弯止血钳将填塞物在明视下送到咽后壁，推入鼻咽部。 现在是9页\一共有17页\编辑于星期三 后鼻孔填塞 6、导尿管的鼻端向外，将线拉紧，使纱球嵌入后鼻孔。 现在是10页\一共有17页\编辑于星期三 后鼻孔填塞 7、后鼻孔填塞后，一般都需加行前鼻孔填塞。鼻腔填塞物应于24～48小时内取出或更换，以防引起鼻窦及中耳感染等并发症。 现在是11页\一共有17页\编辑于星期三 后鼻孔填塞 8、最后在前鼻孔处用一纱布球，将双线系于其上，以作固定，口腔端的线头可剪短留在口咽部，便于以后取出填塞物时作牵拉之用。 现在是12页\一共有17页\编辑于星期三
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