检验危急值参考依据.docxVIP

检验紧迫值参照依照 检验紧迫值参照依照 检验紧迫值参照依照 检验常有指标紧迫值参照数据 1.白细胞计数： ???参照值：（  4～10）×109/L ???决定水平临床意义及措施： ???×109/L???3×109/L  低于此值，病人有高度易感染性，应采用相应的预防性治疗及 低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、  预防感染措施。 观察外周血涂片等，并应咨询用 药史。 ???11×109/L  高于此值为白细胞增加，此时作白细胞分类计数有助于解析病因  和分型，若是需要应查找感染 源。 ???30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血 2.血红蛋白（HGB）：  涂片和进行骨髓检查。 参照值：成年男性120～160g/L 成年女性110～150g/L 决定水平临床意义及措施： 45g/L低于此值应予输血，但应试虑病人的临床情况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。 ???95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，依照RBC的多项参数判断此属于何各种类，在作血涂片观察红细胞参 数及计数网织红细胞可否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。 慢性贫血患者的输血指征是：①Hb小于60g/L伴有明显贫血症状者 ???男性180g/L ???女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱 和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。 230g/LHb高出此值时，无论是真性或继发性红细胞增加症，均必定马上推行放血治疗。 血小板（PLT）： 参照值：（100～300）×109/L 决定水平临床意义及措施： ???10×109/LPLT计数低于此值，可致自觉性出血。若出血时间待于或善于15分钟，和（或）已有出血，则应立 即恩赐增加血小板的治疗。 50×109/L在病人有小的出血损害或将行小手术时，若PLT低于此值，则应恩赐血小板浓缩物。 100×109/L在病人有大的出血性损害或将行较大手术时，若PLT低于此值，则应恩赐血小板浓缩物。 600×109/L高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检查可否有恶性疾病的存在。 1000×109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增加属于非一过性的，则应恩赐抗血小板药治疗。 凝血酶原时间（PT）： 参照值：我科比较值12-15秒 白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）： ???参照值：正常人凑近比较值，但比较值取决于方法中使用的激活剂，我科比较值为： 27-33秒 钾（K）： 参照值：～L 决定水平临床意义及措施： mmol/L此值低于参照范围下限，若测定值低于此值，可能会出现虚弱、地高辛中毒和（或）心律失态，应予以合适的治疗。高于L成为高钾血症。 mmol/L此值高于参照范围上限。第一应除去试管内溶血造成的高钾。若测定值高于此值，应借助其他试验查找高钾原因，并考虑可否有肾小球疾病。 mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失态相关，故必定恩赐合适治疗。（第一也应除去试管内溶血造成的高钾） 7.钠(Na)： 参照值135-145mmol/L 决定水平临床意义及措施： ???115mmol/L  等于或低于此水平可发生精神错乱、疲倦、头疼恶心、呕吐和厌食，在  110mmol/L  时，病人极易发 生抽搐、半昏迷和昏迷，故在测定值降至  115mmol/L时，应赶忙确定其严重程度，并及时进行治疗。 ???133mmol/L  此值稍低于参照范围下限，测定值低于此值时，应试虑多种可能引起低钠的原因，并加作  辅助试 验，如血清浸透压、钾浓度及尿液检查等。 低于130mmol/L时可出现相应症状，属低渗性失水，应补充高渗性溶液 150mmol/L此值高于参照范围上限，高渗性失水，补%低渗氯化钠溶液，应仔细考虑多种可能引起高钠的原因。 8.氯(Cl)  ： ???参照值：96～110mmol/L ???决定水平临床意义及措施： ???90mmol/L  低于此水平，应试虑低氯血症的多种原因。 ???120mmol/L  高于此水平，应试虑多种高氯血症的原因，并同时可作多种辅助诊断试验如血清  Na、K  、Ca、HCT 等。 9.钙（Ca）： ???参照值：～  L ???决定水平临床意义及措施： ???L ???L  血钙浓度低于此值，可引起手足抽搐，肌强直等严重情况，故应依照白蛋白浓度情况，当测定值大于此值时，应及时确定引起血钙高升的原因，其中的一个原因是甲状旁腺机  马上采用治疗措施 能亢进，所以要作 其他试验，予以证明或除去。 ???L  血钙浓度高出此值，可引起中毒而出现高血钙性昏迷，故应及时采