《中国痤疮治疗指南》课件下载.ppt

参考文献 1.?????? Andreas D. Datsambas, Christina Stefanaki, Wil, liam J. Cunliffe. Guidelines for Treating Acne. Clin Dermatol 2004;22:439-444. 2.?????? Gollnick H, Cunliffe W. Management of acne. A report of the global alliance to improve outcomes in acne. J Am Acad Dermatol 2003;49:S1-38. 3.?????? Dreno B, Poli F. Epidemiology of acne. Dermatology 2003;206:7-10. 4.?????? Mallon E, Newton JN, Klassen A, Stewart-B SL, Ryan TJ, Finlay AY. The quality of life in acne: a comparison with general medical conditions using generic questionnaires. Br J Dermatol.1999; 140: 672-676. 5.?????? Joseph A. Witkowski, Lawrence Charles Parish. The Assessment of Acne: An evaluatin of grading and lesion counting in the measurement of Acne. Clinics in Dermatology 2004;22:394-397. 6.?????? Acne Guideline 2005 Update。South Africa Medical Journal, 2005, 95(11): 883-892. 7.?????? Andrea Drautheim, Harald P.M.Gollnick. Acne: Topical Treatment. Clinics in Dermatology 2004;22:398-407. 8.?????? Diane Thiboutot. Acne: Hormonal Concepts and Therapy. Clinics in Dermatology 2004;22:419-428. 9.?????? Guidelines of care for acne vulgaris management.(Work Group). JAAD 2007;56:651-63. 10.?? Minocycline for acne vulgaris: efficacy and safety [2007] 11.?? Acne Therapy 2006 (Health Canada) 12.?? Acne, Isotretinoin and Depression [2005] * * 维持治疗的必要性：1）微粉刺是所有痤疮损害的早期病理过程；2）痤疮清除后微粉刺的形成过程仍然是永久和持续的；3）避免微粉刺的形成具有预防效果；4）维甲酸的主要作用机制是干预微粉刺的病理过程。 * 1）局部外用维甲酸：维持治疗的主要选择；2）维持治疗的时间：6－12个月；3）过氧化苯甲酰：与局部维甲酸联合应用可降低抗生素治疗后的耐药；4）第二线选择：壬二酸和水杨酸。 * 维持治疗的必要性：1）微粉刺是所有痤疮损害的早期病理过程；2）痤疮清除后微粉刺的形成过程仍然是永久和持续的；3）避免微粉刺的形成具有预防效果；4）维甲酸的主要作用机制是干预微粉刺的病理过程。 * 1）局部外用维甲酸：维持治疗的主要选择；2）维持治疗的时间：6－12个月；3）过氧化苯甲酰：与局部维甲酸联合应用可降低抗生素治疗后的耐药；4）第二线选择：壬二酸和水杨酸。 维A酸能引起很多副作用，最严重的是致畸胎作用。患者在治疗前一个月应严格避孕，直至治疗结束后3个月内妊娠试验阴性。如果在治疗中怀孕的话，必须进行流产。 少数患者使用维A酸后会产生抑郁症状。有抑郁病史的患者用药要谨慎。一旦发生情绪波动或出现任何抑郁症状，应马上停药。 异维A酸的其他副作用，主要是皮肤黏膜干燥。开始阶段会有暂时的痤疮加重。5%的病例会有光敏感，关节肌肉疼痛，在夜间行驶时发生严重夜盲，重度脱发，肝酯如甘油三酯可能升高。治疗开始前进行肝酯和总胆固醇检查，并在治疗一个月后复查。如果均正常，就不需要进一步的血液学检查。 长期大剂量应用可能引起骨骺畸形，如骨质增生、脊髓韧带钙化、骨质疏松。 异维A酸不要