CIK细胞回输的护理.pptxVIP

CIK细胞回输的护理第1页/共23页 2干细胞移植治疗技术腰穿干细胞移植技术：术前准备（术前评估）治疗前医生和护士熟悉腰穿程序，并保证能及时正确处理术中出现的意外情况；治疗前向患者及其家属确认患者非高敏体质，无发热等感染症状，了解治疗方案，并向患者或家属做好介绍工作监测患者的生命体征准备用物：输血器、输注核查单、注射用物及抢救盘细胞接收时，双人核对（A班和电脑班）， 查对的内容：1、细胞外的标签，标签是否完整，确认患者的姓名、年龄、住院号、临床诊断与标签上是否一致 2、检查内包装袋的完整性，确认无损坏，无渗漏； 3、检查注射器内的干细胞（1±0.2ml），干细胞呈乳白色或黄色悬液，无絮状物及其他明显异物，时间长后底部有沉淀，略显粘稠状；第2页/共23页 3腰穿干细胞移植技术： 术后护理：治疗完毕后，由执行医生或护士在《干细胞交接记录表》执行者一栏中签字确认；若留有脑脊液标本，护士应立即送检；腰穿后患者在原地休息15分钟后无不适反应后再送回病房；患者治疗后去枕平卧6小时；患者安返病房后，测体温、脉搏、呼吸和血压；第3页/共23页 4干细胞移植治疗技术静脉输注干细胞治疗技术：术前准备（术前评估）细胞接收时，双人核对（A班和电脑班）， 查对的内容：1、细胞外的标签，标签是否完整，确认患者的姓名、年龄、住院号、临床诊断与标签上是否一致 2、检查内包装袋的完整性，确认无损坏，无渗漏； 3、检查静脉移植脐带间质细胞袋的干细胞溶液（100ML成人），呈透明、黄色、无絮状物及其他明显异物。第4页/共23页 5干细胞移植治疗技术静脉输注干细胞治疗技术：治疗阶段（输注时）患者取仰卧位，选择粗大的血管建立静脉通道，先用少量的生理盐水冲洗输液管道，再输入复温处理的细胞袋接入静脉通道；输注的速度：25-30滴/分输注结束后再用生理盐水进行冲管，减少细胞的浪费；输注过程中，注意观察患者反应，并询问有无不适，若有不适，立即报告医生并作相应的处理。第5页/共23页 6干细胞移植治疗技术静脉输注干细胞治疗技术：治疗后阶段治疗完毕后，执行护士在《干细胞交接记录表》执行者一栏签字确认；治疗后患者在原地休息15分钟后无不适反应后再起床活动；患者治疗结束时，测体温、脉搏、呼吸和血压；第6页/共23页 7免疫细胞的输注第7页/共23页 8一、CIK细胞的定义 “CIK” 全称：cytokine induced killer 中文译名：细胞因子诱导的杀伤细胞 它是外周血单个核细胞在体外经多种细胞因子共同诱导培养产 生的一类细胞群，具有显著抗肿瘤活性的作用。第8页/共23页 9释放颗粒酶、穿孔素而裂解靶细胞分泌多种细胞因子。不仅抑制肿瘤生长；同时通过调节免疫系统间接杀伤肿瘤细胞诱导肿瘤细胞凋亡及坏死杀伤肿瘤细胞 二、CIK细胞抗肿瘤作用机制第9页/共23页 10三、CIK细胞的特点1抗瘤谱广2增殖速度快3杀瘤活性高45对机体正常细胞无毒副作用对多重耐药肿瘤细胞同样敏感6活化的自体细胞，应用非常安全CIK第10页/共23页 11DC-CIK细胞治疗的禁忌症孕妇或正在哺乳的妇女T细胞淋巴瘤患者不可控制的严重感染患者对IL-2等生物制品过敏的患者艾滋病患者正在进行全身放疗、化疗的患者晚期肿瘤造成的恶病质、外周血象过低者。第11页/共23页 12DC-CIK细胞治疗可能出现的副作用由于DC-CIK细胞是利用人体自身PBMC经体外诱导培养而制备的杀伤肿瘤的细胞，而不是传统的化学药品来杀伤肿瘤的细胞，因此该治疗方法相当安全，几乎无副作用。可能出现的主要副作用是发热、寒战，特殊体质的病人对治疗的反应暂时无法预测。第12页/共23页 13四、CIK细胞治疗的程序 细胞采集 细胞采集前检查患者肝功能、血常规、凝血功能、输血前全套等，结果符合条件者，经签署知情同意书后采血。 采血方法2种： （1）手工抽取患者外周血100ml； （2）用费森尤斯血细胞分离机采集患者外周血单个核细胞。 采血的注意事项 病人输液时不采血，在输液结束后4小时再采血；化疗、放疗前1天采血，或者化疗结束后5-7天再采血，放疗结束后1-3天再采血。细胞回输后1周以上再化疗；放疗可以再细胞结束后2天开始；输血一周以后再采血。 第13页/共23页 142、细胞体外培养