- 1、本文档共17页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
起搏器护理的学习教案;什么是心脏起搏器;起搏器种类;第4页/共17页;适应症;术前护理;术中护理;术后护理;
休息与活动
患者回病房后,将患者平移至床上,术后用1kg沙袋压迫囊袋局部。术后24h内要绝对平卧,为帮助患者解除痛苦可在患者腰部垫一软枕
头,并给予肢体按摩。48h可将床头抬高15°~45°,72h后可逐渐下
床在室内活动。并告知患者术侧肢体不要外展、上抬、提重物,勿用力
咳嗽,以防电极脱落。如出现咳嗽症状应尽早应用镇咳药。安置临时起
搏器的患者右侧下肢制动,避免弯曲或活动过度。卧床期间做好生活护
理。
;心电监测
术后给予24h心电监护,监测起搏和感知功能;监测心律,心率,血
压,心电变化及患者自觉症状,如有异常及时报告医生。
饮食指导
术后指导患者多食高蛋白、高纤维易消化饮食,促进伤口愈合,保持大
便通畅,最好卧床期间不要饮用牛奶和易产气的食物,以免引起腹胀。
;伤口护理与观察
1.术后严密观察切口部位有无渗血、渗液,有无红、肿、局部疼痛,皮
肤变暗发紫、波动感等,及时发现出血、感染等并发症。
2.术后第2天起每日换药1次,一般术后7天拆线;临时起搏器每天换药一次
3.伤口局部沙袋加压6-8h
4.监测体温变化,常规应用抗生素,预防感染
;出院指导;起搏器知识指导
告知患者起搏器的设置频率和使用年限;出院后随身携带病情记录卡,记录有病人姓名、年龄、疾病、家庭住址、电话、起搏器型号、安装日期、安装起搏器的医院、随访医生姓名等,以备应急处理
远离强磁场、高电压场所(核磁、激光、变电站等),但家庭生活用电一般不影响起搏器工作;一旦接触某种环境或电器后出现胸闷、头晕等不适,应立即离开现场或不再使用该电器
手机放置在远离起搏器至少15cm的口袋内,拨打或接听电话时采用对侧
洗澡时避免用力搓洗安装起搏器部位的皮肤,可以用一手护住起搏器部位,擦洗周围皮肤。若发生剧烈咳嗽时,在咳嗽时可以用手按压装起搏器的部位。;病情自我监测指导
教会病人自我检测脉搏 。若出现脉率低于设置频率10%或再次出现安装起搏器术前症状应及时就医
不要抚弄起搏器植入部位,自行检查该部位有无红、肿、热、痛的等炎症反应或出血现象,出现不适,立即就医
活动指导
术后早期进行肢体功能锻炼有利于局部血液循环,有利于切口愈合。应说服患者,消除其顾虑,一般在拆线后即可开始锻炼计划。锻炼应循序渐进,不可操之过急,逐渐加大幅度做抬臂,扩胸或“爬墙”等运动,直到手臂可举过头顶摸到对侧耳垂,尽早恢复正常肢体功能,是提高患者术后生活质量的保证。 *术侧肢体避免用力过度或幅度过大的动作(举重物、打网球);定期随访
指导患者定期复诊,告知患者复诊的必要性,要求患者出院后半年内1-3
个月随访一次一测试起搏器功能;情况稳定后每半年随访一次;接近起
搏器使用年限时应缩短复诊时间,在电池耗尽之前及时更换起搏器;若
出现心悸、胸闷、黑矇、脉搏低于固有起搏频率或节律不齐应立即就诊。
;Thank you!;感谢观看!
文档评论(0)