起搏器护理的学习教案.pptxVIP

起搏器护理的学习教案;什么是心脏起搏器;起搏器种类;第4页/共17页;适应症;术前护理;术中护理;术后护理; 休息与活动 患者回病房后，将患者平移至床上，术后用1kg沙袋压迫囊袋局部。术后24h内要绝对平卧，为帮助患者解除痛苦可在患者腰部垫一软枕 头，并给予肢体按摩。48h可将床头抬高15°～45°，72h后可逐渐下 床在室内活动。并告知患者术侧肢体不要外展、上抬、提重物，勿用力 咳嗽，以防电极脱落。如出现咳嗽症状应尽早应用镇咳药。安置临时起 搏器的患者右侧下肢制动，避免弯曲或活动过度。卧床期间做好生活护 理。 ;心电监测 术后给予24h心电监护，监测起搏和感知功能；监测心律，心率，血 压，心电变化及患者自觉症状，如有异常及时报告医生。 饮食指导 术后指导患者多食高蛋白、高纤维易消化饮食，促进伤口愈合，保持大 便通畅，最好卧床期间不要饮用牛奶和易产气的食物，以免引起腹胀。 ;伤口护理与观察 1.术后严密观察切口部位有无渗血、渗液，有无红、肿、局部疼痛，皮 肤变暗发紫、波动感等，及时发现出血、感染等并发症。 2.术后第2天起每日换药1次，一般术后7天拆线；临时起搏器每天换药一次 3.伤口局部沙袋加压6-8h 4.监测体温变化，常规应用抗生素，预防感染 ;出院指导;起搏器知识指导 告知患者起搏器的设置频率和使用年限；出院后随身携带病情记录卡，记录有病人姓名、年龄、疾病、家庭住址、电话、起搏器型号、安装日期、安装起搏器的医院、随访医生姓名等，以备应急处理 远离强磁场、高电压场所（核磁、激光、变电站等），但家庭生活用电一般不影响起搏器工作；一旦接触某种环境或电器后出现胸闷、头晕等不适，应立即离开现场或不再使用该电器 手机放置在远离起搏器至少15cm的口袋内，拨打或接听电话时采用对侧 洗澡时避免用力搓洗安装起搏器部位的皮肤，可以用一手护住起搏器部位，擦洗周围皮肤。若发生剧烈咳嗽时，在咳嗽时可以用手按压装起搏器的部位。;病情自我监测指导 教会病人自我检测脉搏 。若出现脉率低于设置频率10%或再次出现安装起搏器术前症状应及时就医 不要抚弄起搏器植入部位，自行检查该部位有无红、肿、热、痛的等炎症反应或出血现象，出现不适，立即就医 活动指导 术后早期进行肢体功能锻炼有利于局部血液循环，有利于切口愈合。应说服患者，消除其顾虑，一般在拆线后即可开始锻炼计划。锻炼应循序渐进，不可操之过急，逐渐加大幅度做抬臂，扩胸或“爬墙”等运动，直到手臂可举过头顶摸到对侧耳垂，尽早恢复正常肢体功能，是提高患者术后生活质量的保证。 *术侧肢体避免用力过度或幅度过大的动作（举重物、打网球）;定期随访 指导患者定期复诊，告知患者复诊的必要性，要求患者出院后半年内1-3 个月随访一次一测试起搏器功能；情况稳定后每半年随访一次；接近起 搏器使用年限时应缩短复诊时间，在电池耗尽之前及时更换起搏器；若 出现心悸、胸闷、黑矇、脉搏低于固有起搏频率或节律不齐应立即就诊。 ;Thank you!;感谢观看！