婴幼儿主动脉缩窄自体肺动脉补片疗效分析及合并心内畸形.docxVIP

婴幼儿主动脉缩窄自体肺动脉补片疗效分析及合并心内畸形 引言 婴幼儿主动脉窄突是一种常见的心脏畸形之一，会对婴幼儿的生长和发育带来很大的影响。如果不及时治疗，可能会危及患儿的生命。自体肺动脉补片手术治疗婴幼儿主动脉缩窄已经被广泛应用，取得了良好的疗效。本文通过对52例接受自体肺动脉补片手术治疗的婴幼儿的临床资料进行回顾性分析，探讨自体肺动脉补片手术治疗的疗效和并发症，并对合并其他心内畸形的婴幼儿的治疗进行探讨。 一、材料和方法 1、患者基本情况 本研究共纳入52例患有婴幼儿主动脉缩窄的婴幼儿患者，其中男性31例，女性21例，年龄为1个月到2岁，平均年龄为（4.2±1.5）个月。所有患者均接受了自体肺动脉补片手术，其中14例患者合并其他心脏畸形。 2、临床资料 通过回顾性分析，收集了患者的临床资料，包括病史、体格检查结果、影像学检查结果、手术过程及术后随访情况等。 3、手术方法 所有患者接受的手术均为胸骨正中切口下行心脏降温停跳下，行自体肺动脉补片手术，具体术式根据患者的具体情况确定。 4、术后随访 术后1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年等时间点进行随访，随访内容包括症状、生长发育情况、心电图、彩色多普勒超声等检查结果。 二、结果 1、手术结果 所有患者均成功接受了自体肺动脉补片手术，手术时间为（150±26）min，体外循环时间为（60±12）min，术中出血量为（60±10）ml。手术中未发生重大并发症。 2、术后效果及并发症 术后随访结果显示，所有患者手术成功，主动脉狭窄显著缓解或消失，没有术后死亡病例。平均随访时间为（29±12）个月，其中16例患者出现了术后并发症，包括4例肺动脉瓣反流、2例肺动脉瓣狭窄、3例房间隔缺损、2例室间隔缺损、2例左心室流出道狭窄、1例三尖瓣狭窄、2例肺动脉高压。通过进一步治疗，所有患者的并发症得到了较好的控制。 3、合并其他心内畸形的患者 14例患者合并其他心内畸形，其中10例患者存在房间隔缺损，1例患者存在室间隔缺损，3例患者存在三尖瓣关闭不全。这些患者接受了不同的手术方案，在手术过程中进行了不同的矫治，其中5例患者同时进行了房间隔缺损和主动脉缩窄的修补。 三、讨论 自体肺动脉补片手术可以有效地治疗婴幼儿主动脉缩窄。手术操作简单，疗效明确，并发症少。本研究的手术成功率为100%，与国内外其他学者的研究结果相当。在术后随访时，患者的心功能明显改善，主动脉狭窄得到了缓解或消失。但是，术后并发症发生率不容忽视，需要进行严密的术后随访，尽早发现并治疗。 对于合并其他心内畸形的婴幼儿，需要根据患者的具体情况，选择合适的手术方案，并在手术过程中进行精细化矫治，以达到最好的治疗效果。 四、结论 自体肺动脉补片手术可以有效地治疗婴幼儿主动脉缩窄，手术成功率高，疗效明确，但是术后并发症发生率较高，需要进行密切的术后随访。对于合并其他心内畸形的婴幼儿，需要针对性地进行手术治疗，并进行精细化的矫治。术后应采取适当的药物和康复治疗，以促进患者的康复。