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第1页/共88页艾滋病治疗药物进展与药师的责任第2页/共88页艾滋病治疗药物进展与药师的责任担当第3页/共88页前 言 目前,艾滋病( AIDS )不仅已成为严重威胁我国人民健康的公共卫生问题,且已影响到经济发展和社会稳定。 第4页/共88页内容一、有关艾滋病的几个基本概念二、艾滋病的流行概况三、艾滋病的治疗(一)抗病毒治疗药物(二)机会感染的药物治疗四、药师的责任担当第5页/共88页一、有关艾滋病的几个基本概念艾滋病窗口期潜伏期第6页/共88页什么是艾滋病?艾滋病:获得性免疫缺陷综合征.是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的慢性传染性疾病。免疫缺陷~HIV病毒侵入人体后,破坏人体免疫功能,使感染者逐渐丧失抵抗疾病的能力,最终导致患者因各种感染或肿瘤而死亡 Acquired- 获得性 Immune-免疫 Deficiency -缺陷 Syndrome -综合征 AIDS第7页/共88页艾滋病病毒:人类免疫缺陷病毒Human人类Immune deficiency 免疫缺陷Virus病毒HIV第8页/共88页7★病毒特点※对外界环境的抵抗力较弱,对热、干燥、阳光敏感,56℃30分钟可灭活※病毒广泛存在于感染者血液、精液、阴道分泌物等体液中第9页/共88页 ★不同体液中病毒含量比较第10页/共88页 ★窗口期※ 从艾滋病病毒进入人体,到血液中产生足 够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期,一般为3个月。 ※意义 窗口期虽然检测不到艾滋病病毒抗体,但感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中已经含有HIV病毒,有很强的传染性 血液中的病毒抗体第11页/共88页 ★潜伏期 从感染艾滋病病毒(HIV)到出现艾滋病症状和体征的时间。处于潜伏期的艾滋病感染者也具有传染性。※病毒感染者?≠艾滋病病人 表面看不出第12页/共88页艾滋病期 (1) 原因不明的持续不规则发热38℃以上,>1个月(2) 慢性腹泻次数多于3次/日,>1个月(3) 6个月之内体重下降10%以上(4) 反复发作的口腔白念珠菌感染(5) 反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染(6) 肺孢子虫肺炎(PCP)(7) 反复发生的细菌性肺炎第13页/共88页艾滋病期(8) 活动性结核或非结核分支杆菌病(9) 深部真菌感染(10) 中枢神经系统占位性病变 (11) 中青年人出现痴呆 (12) 活动性巨细胞病毒感染 (13) 弓形虫脑病(14) 青霉菌感染 (15) 反复发生的败血症 (16) 皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤 第14页/共88页艾滋病的自然史2.急性感染期 感染后1-6周,类感冒样症状 2-4周后,抗体阳转(窗口期)1.受感染4.艾滋病前期 较轻微的机会性感染3.无症状潜伏期 平均 8~10 年6. 死亡5.艾滋病期 严重机会性感染、肿瘤第15页/共88页二、艾滋病疫情概况(一)世界疫情(二)全国疫情(三)江苏疫情(四)镇江现状第16页/共88页截至2014年底,全球估计存活的感染者和病人人数为3690万人。 截至目前,艾滋病毒已经夺去全球超过3400万人的生命。2014年,全球大约120万人死于艾滋病毒相关疾病。全球仅有53%的人知晓本人的感染状况。截至2014年年底,全球艾滋病抗病毒治疗覆盖率为37%(治疗数/估计数),其中亚太地区的抗病毒治疗覆盖率为36%,最低的为中亚和北非,仅为14%。世界疫情第17页/共88页 ※ 全国艾滋病现状艾滋病疫情概况截止2015年,全国报告存活的艾滋病感染者/病人共计57.5万例,占总人口的0.06%。青年学生中艾滋病感染人数增长迅速。“2008-2014年,青年学生感染人数翻了5倍,其中80%以上是男男同性性行为的传播。 2015年,性传播途径中,异性性接触传播占66.6%,男性同性性行为传播已经占到了27.2%,男性同性性行为传播的比例上升明显,全国男同人群艾滋病感染率平均达8%。第18页/共88页 ※ 全 国 疫 情第19页/共88页全国艾滋病病例报告 截至2015年底,全国现存活病例超过 1万例的省份达到 15个,其中 5万例以上 3个省份。第20页/共88页2015年江苏省艾滋病疫情概况全省新确认HIV/AIDS 3997例,比去年同期上升了9.0%, 其中HIV 2794例,AIDS1203例;既往HIV发展为AIDS 474例,共报告AIDS1677例,比去年同期上升了20.56%;报告HIV/AIDS死亡450例,比去年同期上升了4.65%。全省累计报告艾滋病病毒感染者和病人19574例。现存活16834例,其中HIV 10415例,AIDS 6419例;累计报告死亡2740例。目前正在随访管理的感染者病人15791例。第21页/共88页十二五期间,我省共发现HIV/AIDS1
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