职业安全管理制度范文3篇.docxVIP

职业安全管理制度 一、职业危害指医院工作人员在职业活动中，接触职业性有害因素引起的伤害。我院职业性有害因素主要包括法定传染病以及甲型 H1N1 流感、放射源、化学危险品、易燃易爆物品、精神病患者及戒毒人员的暴力行为等。 二、对职业危害的预防，医院以贯彻落实职业病防治法为主进行预防。 三、存在职业安全隐患的各个科室的主要职责： （一）积极主动掌握工作环境下可能产生的职业危害因素、危害后果和应当采取的职业防护措施，建立健全有科室特色和针对性的防护制度、应急预案，严格操作规程，健全工作人员职业暴露损害的紧急处理程序和措施。 （二）积极做好本科室业务范围内的职业安全管理。对工作中可能产生的职业危险因素、危害程度及时告知科室全体工作人员，让其知晓职业危害有关情况。同时，要求科室工作人员自觉增强自身防护意识，培养良好的工作习惯，加强自身防护，严格遵守职业安全操作规程。 （三）为科室工作人员提供符合防止职业危害的防护设施和个人使用的防护用品。 （四）加强科室全体工作人员对医疗环境中职业安全防护教育培训力度。上岗前对工作人员进行医院感染、职业安全防护教育，以及安全工作技术和方法等岗前培训。 四、医院（或科室）应不定期进行职业卫生教育培训，对员工进行有关知识培训。 五、医院负责工作人员的保健体检，建立医院工作人员个人健康档案，及时发现潜在问题，让工作人员享受到有关的健康服务。 六、医疗设备部负责医院医疗设备安全、对有害作业场所的有害因素进行检测。 七、在发生职业病危害事件时，各科室应在12小时内及时向相关科室和分管院长报告，加强信息沟通与传递。信息上报内容包括：职业病危害概况、发生时间、部位以及事件现场情况、事件的简要经过；已经采取的措施等。在做好防护的前提下，按程序开展具体的事件应急处理工作。 医院术前讨论制度 （一）目的 保证医疗质量，降低手术风险，保障患者手术安全。通过对某个病例的诊断分析、手术适应症、禁忌症、术式、术中可能遇到的特殊情况或术式的改变、手术并发症等进行讨论，实现个性化治疗。同时，通过讨论可以完善病历内容，积累疑难复杂病例的治疗经验，提高诊疗水平。 （二）适用范围 全院各职能部门、临床医技科室。 （三）定义 指以降低手术风险、保障手术安全为目的，在患者手术实施前，医师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术风险和处置预案等进行讨论的制度。 （四）基本要求 1、除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施术前讨论，术者必须参加。 2、术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论和全科讨论。临床科室应当明确本科室开展的各级手术术前讨论的范围并经医疗管理部门审定。全科讨论应当由科主任或其授权的副主任主持，必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。患者手术涉及多学科或存在可能影响手术的合并症的，应当邀请相关科室参与讨论，或事先完成相关学科的会诊。 3、术前讨论完成后，方可开具手术医嘱，签署手术知情同意书。 4、术前讨论的结论应当记入病历。 （五）内容 1、术前讨论的形式 所有在院接受手术治疗的患者都要经过术前讨论会诊。术前讨论分医疗组内讨论、全科术前会诊、院内术前会诊。 （1）医疗组内术前讨论是指患者病情稳定、手术难度不大的一、二级手术，由医疗组长主持，医疗组内所有医师参加的术前讨论，并将术前讨论在病程记录中详细记载。 （2）全科术前讨论（会诊）是指由医疗组长提出，由科主任、或主任委派的主任医师主持。病例选择： ①三级以上手术必须经全科讨论； ②一、二级手术，但病情较复杂，预计术后出现并发症风险较高的手术； ③属于本科室开展的新型手术项目，或开展较少，预后难以确定的手术； ④为确定病变性质的探查手术或术中可能改变术式的手术； ⑤患者一般状态差，或涉及多个脏器疾病的手术； ⑥确定需要外请专家的手术； ⑦属于本科室少见病种或罕见病种的手术； ⑧有教学、科研意义的手术； ⑨部分特殊患者，因社会需要提请术前讨论的手术。 （3）院内术前讨论是指需2个或2个以上学科共同参与完成手术治疗的病例，由医务科主持，召集相关学科副主任医师以上医师进行术前会诊，确定手术方案。 2、术前讨论完成的时限 （1）组内和全科的术前讨论至少应于患者手术前1天完成，具体时间由医疗组、科室自定，一般多在晨会后进行。 （2）多科室术前讨论一般应于术前2天进行。 3、术前讨论程序 （1）组内术前讨论 ①经治医师准备术前讨论资料，包括完善病历，将病程记录完成到会诊当日、各种辅助检查报告单已置于病历中。 ②经治医师汇报病例，简略报告主诉、病史、主要体征、辅助检查、组内诊断、拟采用麻醉方法和术式名称。 ③主治医师提出手术方案，术前准备、术中术后可能发生的并发症及处置措施。 ④医疗组长总结归纳，确定完整的手术方案。 ⑤主治医师将术前会诊内容详细记录