肺炎病人的护理课件.pdf

第五节肺炎病人的护理 重点、 难点 ｜重点 ： 肺炎球菌肺炎病人的身体状况和并 发症； 主要护理诊断及护理措施；休克型 肺炎的护理。 难点： 监测病情， 早期发现 重症肺炎征象。 注意： 典型肺炎球菌肺 与休克型肺炎临床表现和护理措施不同点。 ·社区获得性肺炎（CAP）： 指在医院外罹患的感 染性肺实质性炎症， 包括具有明确潜伏期的病原 体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 ①空气吸入： ②血流播散： ③邻近感染部位蔓延： ④上呼吸道定植菌的误吸。 ·医院获得性肺炎（HAP）： 指患者入院时不存在， 也不处于感染潜 伏期， 而于入院48小时后在医院 内发生的肺炎。 以革兰氏阴性杆菌为主 。 还可通过误吸 胃肠道的定植菌（胃食管反流）和 通过人工气道吸入环境中致病菌引起。 肺 炎 (Pneumonia) 一、 概述 肺炎是指包括终末气道， 肺泡腔及肺间 质等在内的肺实质炎症， 以感染最常见， 多 种因素可引起。 ／＼升会 7]7飞 ｜肺炎有多种分类方法。 I 1 、 按解剖部位分类分为 大叶性肺炎（肺 泡性）、 小叶性肺炎（支气管性）、 间质 性肺炎。 ［分类］ （ 一 〉病因分类 1、细菌性肺炎： (1）需氧G＋球菌：肺炎链球菌 (2）需氧G－菌：肺炎，流感，绿版 (3）厌氧杆菌：棒状，梭形杆菌 军炎：腺 3、支原体肺炎： 4、真菌性肺炎：白念、曲菌、放线菌 5、其他病原体引起的肺炎：立克次体，衣原 体，弓形体，原虫，寄生虫 6、理化因素及过敏因素 〈二〉解剖分类 1、 大叶性肺炎（肺泡性〉 肺泡性肺炎， 病原菌炎先在肺泡引起炎变， 经 肺泡间孔向其他肺泡蔓延， 使肺段或肺叶发生炎 变， 致病菌多为肺炎球菌 、 葡萄球菌 、 结核菌， 少数G－杆菌也可引起。 2、 小叶性（支气管性〉肺炎 病原菌由支气管入侵， 引起细支气管， 终未细 支气管及肺泡的炎症。 湿罗音， X线， 无实变体 征。 3、 间质性肺炎 以肺间质为主的炎症， 可由细菌或病毒引起， 多并发于小儿麻彦或成人慢支， 异常体征少 ， X 线表现。 ／＼升会 7]7飞 I 2 、 按病因分类 分为细菌性肺炎、