肺康复物理治疗.pptxVIP

肺康复 物理治疗 ;治疗内容;(一).建立有效呼吸模式;方法： 卧位、坐位 卧位时两膝下可垫软枕， 坐位时身体稍前倾 全身肌肉放松，包括紧张的辅助呼吸肌群。 要求： 经鼻吸气，从口呼气， 吸气时可见到上腹部鼓起；呼气时可见到腹部凹陷， 胸廓保持最小活动幅度或不动。 ;用一手按在上腹部，呼气时，腹部下沉，该手稍微加压用力，以进一步增加腹内压，促使膈肌上抬；吸气时，上腹部对抗该手的压力，徐徐隆起。 ;（二）吹笛式呼吸/缩唇呼吸;方法： 指导患者患者缓慢的深吸气，然后让患者撅起嘴唇轻松的做吹笛式呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3 ;（三）局部呼吸/胸部扩张运动（TEE）;方法： 患者取仰卧位或坐位，治疗师将双手置于患者欲扩张肺叶对应的胸廓上 请患者呼气，感受肋骨向下向内移动，治疗师手掌同时向下施压 治疗师在患者吸气前瞬间，快速向下向内牵张胸廓，诱发肋间外肌收缩 请患者吸气，并抵抗治疗师双手阻力 ;单侧低胸扩张训练 双侧低胸扩张训练;胸背部扩张练习;肺尖部扩张练习;自我胸部扩张练习;胸腔松动训练 作用：维持或改善胸壁、躯体及关节的活动度 增强吸气深度或呼气控制 ;（一）松动单侧胸腔;（二）松动上胸部及牵张胸肌;（三）松动上胸部及肩关节;（四）深呼吸时增加呼气练习;呼吸训练;1、横膈肌阻力训练;2.吸气肌阻力训练;3.诱发呼吸训练;有效的咳嗽训练;⒈ 手法协助咳嗽 适用于腹肌无力者（例如脊髓损伤患者）。 ⑴ 治疗师协助方法：治疗师协助咳嗽技巧（仰卧）、治疗师协助咳嗽技巧（坐位） ⑵ 患者的自我操作： ⒉ 伤口固定法 适用于手术后因伤口疼痛而咳嗽受限者。 前侧手术切口的保护 后外侧切口的保护 ⒊ 气雾剂吸入方法 适用于分泌物浓稠者;4.主动循环呼吸技术(BC、TEE、FET）;用力呼气技术(FET);肺康复训练除物理治疗外，还包括运动治疗，心理治疗 进行功能性活动，例如行走、上下楼等 ;Thank you