气胸护理业务查房记录.docVIP

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2023-06-14 发布于河北
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气胸护理业务查房记录.doc

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呼吸科第一季度业务查房记录查房主题：气胸业务查房查房对象：张某某主查老师姓名： A护士主查老师职称：护师查房时间姓名签到姓名签到姓名签到参加人员签到阅后签到查房目标：通过对气胸患者的业务查房，使全体护士深入学习有关气胸的相关专业知识，更好的护理气胸患者。重点分析内容： 1.气胸患者常见的护理诊断 2. 气胸患者的主要护理措施 3.胸腔闭式引流护理拟提问的问题： 1气胸是什么？ 2.气胸的临床类型？ 3.气胸临床表现？病例介绍：患者张某某，男 , 81岁间断呼吸困难40余年，加重4小时于2021-01-09?14:03入院。既往“慢性支气管炎”病史20年， “脑梗死”病史6个月，遗留左下肢无力，走路不需家人搀扶。过敏史无。床旁评估病人： 1.意识状态：良好 2.夜间咳嗽明显，有痰，黄白色 3.四肢活动：良好 4 休息与睡眠：睡眠可 5.排泄：二便正常讨论记录： 1气胸是什么胸膜腔是不含气体的密闭的潜在的腔隙。当气体进入胸膜腔造成积气状态，称为气胸。气胸可分为自发性、外伤性和医源性三类。 2.气胸的临床类型： 1.闭合性气胸2.交通性气胸3.张力性气胸：破口呈活瓣样阻塞，吸气时开启，空气进入胸膜腔;呼气时关闭，致使胸膜腔内空气越积越多形成高压。 3气胸临床表现症状：多数起病急骤，突感患侧胸痛、干咳和呼吸困难是气胸的典型表现体征：少量气胸的体征不明显。大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动与触觉语颤减