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肺脓肿相关知识问答 一、肺脓肿临床特征与好发人群？ 高热、咳嗽、和咳大量浓臭痰，青壮年男性及年老体弱有基础疾病者 二、肺脓肿分几类？ 吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿， 肺脓肿的治疗原则？ 1、抗生素治疗：一般选用青霉素，对青霉素不敏感选用林可霉素、克林霉素或甲硝唑，抗生素有效，宜持续8-12周，直至胸片上空洞和炎症完全消失或仅有少量稳定的残留纤维化，若疗效不佳，根据细菌培养和药物敏感试验结果选用有效抗菌药物。 2、痰液引流 四、常见的护理诊断 体温过高、清理呼吸道无效 五、体温过高的护理措施 六、清理呼吸道无效的护理措施？ 1、环境：肺脓肿患者咳痰量大，常有厌氧菌感染，痰有臭味，应保持空气流通，同时注意保暖。 2、咳嗽咳痰的护理：鼓励患者有效咳嗽，经常活动和变换体位，利于痰液排除。鼓励病人增加液体摄入量，促进体内水化作用，利于浓痰的排出。注意观察痰液的颜色、性质、气味和静置后是否分层。发现血痰时，及时通知医生，咯血量大需严密观察病情变化，备抢救药物和用品，嘱患者头偏向一侧，防止窒息。 3、体位引流的护理 年老体弱、呼吸困难明显者或在高热、咯血期间不宜体位引流 （1）引流前准备：向病人解释引流目的、过程和注意事项，监测生命体征和肺部听诊，明确病变部位，备好纸巾 （2）引流体位：痰液潴留的部位和患者耐受程度，抬高患部位置，引流支气管开口位置向下，首先引流上叶，然后引流下叶。如果患者不能耐受，应及时调整姿势。头外伤、胸部创伤、咯血、严重心血管疾病和患者状况不稳定者，不宜采用头低位进行引流。 (3)引流时间：根据病变部位，病情和病人状况，每天1-3次，每次15-20min，一般于饭前1小时或饭后1-3小时进行， (4)引流的观察：有无出汗、脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白等症状。心率超过120次/分、心律失常、高血压、低血压、眩晕或发绀，应立即停止引流并通知医生。体位引流过程中，鼓励并指导患者做腹式深呼吸，并辅以胸部叩击或震荡等措施。 (5)引流后护理：帮助患者采取舒适体位、予清水漱口，保持口腔清洁，观察痰液的量、颜色、性状并记录。听诊肺部呼吸音的改变，评估引流的效果。 七.肺脓肿病因？ 主要病原体是细菌，常为上呼吸道和口腔的定值菌，包括厌氧、需氧和兼性厌氧菌，厌氧菌占主要地位，常见的需氧和兼性厌氧菌有金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌。免疫力低下，如接受化学治疗、白血病或艾滋病患者病原菌也可为真菌。 八、肺脓肿症状 急性肺脓肿发病急骤，畏寒、高热，体温达39-40度，伴有咳嗽、咳少量粘液痰或粘液脓性痰，典型痰液呈黄绿色、脓性，有时带血，静置后可分为3层。厌氧菌感染时带腥臭味，炎症累及胸膜，可出现患侧胸痛。病变范围大时，可有气急伴精神不振，全身乏力和食欲减退。约1/3患者有不同程度咯血，若肺脓肿破溃到胸膜腔，则有突发性胸痛、气急，出现脓气胸。