2021年主治医师资格考试内科考试试卷（含答案）.pdfVIP

2021年主治医师资格考试内科考试试卷（含答案） 一、单项选择题（共 130题，每题 1分）。 1、输血最常见的不良反应是 A、过敏反应 B、肺瘀血 C、急性溶血反应 D、慢溶血反应 E、发热 【参考答案】：E 2、女性，38岁，心悸气促2年，有风湿病史。体查发现心尖区舒 张期隆隆样杂音，第一心音低闷沉，P2＞A2，心脏超声：二尖瓣口面积 0．8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩。治疗应选 A、抗风湿治疗 B、强心剂 C、二尖瓣闭式分离术 D、经皮二尖瓣球囊成形术 E、人工瓣膜置换术 【参考答案】：E 3、下面关于ARDS 的临床特点和实验室检查，哪一项是正确的 A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次／分 B、早期体征为双侧肺底湿l罗音 C、因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 D、X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化 E、肺动脉平均压力小于12cmHzO 【参考答案】：A 4、单纯二尖瓣狭窄时，下列哪项说法不正确 A、不会发生左室衰竭 B、第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置 C、不会引起左室扩大 D、最早期症状为劳累性呼吸困难 E、早期即可出现右心衰 【参考答案】：E 5、凝血时间作为肝素使用的血液学监测指标应 A、10秒以上 B、大于30分钟 C、20～40分钟 D、45～35秒 E、小于30分钟 【参考答案】：E 6、肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是 A、肾盂 B、近端肾小管 C、远端肾小管 D、肾皮质 E、肾乳头 【参考答案】：D 7、女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加 重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃， Babinski征(+)，右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触 觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1.6kPa(160mmH2O)，颈部 加压后升至1．9kPa(190mmH2O)。细胞2×109／L，蛋白1．2g／ L(120mg／dl)，糖2．8mmol／L(55mg／dl)，氯化物120mmol／L(700mg ／dl)。下述检查中首先应考虑的是 A、脊柱C B、脊柱MRI C、脊柱X线片 D、脊髓碘油造影 E、脊髓血管造影 【参考答案】：B 8、某男性，30岁，既往无肝炎病史，突发起病，化验ALT1350IU ／L，T-BIL。120μmol／L，D-BIL。75μmol／L，PTA80％，大便灰白 色，B超提示肝内外胆管无扩张，胰头部不大，胰管无扩张。经保肝、 退黄治疗，2周后化验：ALT200IU／L，T-BIL43μmmol／L，考虑最可 能的诊断是 A、急性黄疸型肝炎 B、溶血性黄疸 C、外科梗阻性黄疸 D、先天性黄疸 E、自身免疫性肝炎 【参考答案】：A 9、有助于SLE早期或不典型病例诊断的标记抗体是 A、抗RNP抗体 B、抗dsDNA抗体 C、抗核抗体 D、抗rRNP抗体 E、抗Sm抗体 【参考答案】：E 10、霍纳征的病侧眼部表现为 A、瞳孔缩小，眼裂变大，眼球凸 B、瞳孔散大，眼裂变小，眼球凸 C、瞳孔散大，眼裂变小，眼球凹陷 D、瞳孔散大，眼裂变大，眼球凸 E、瞳孔缩小，眼裂变小，眼球凹 【参考答案】：E 11、下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致 A、再生障碍性贫血 B、缺铁性贫血 C、急性白血病 D、骨髓增生异常综合征(MDS) E、自身免疫性溶血性贫血 【参考答案】：C 12、男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综 合征行机械通气治疗，Fi0，60％，其Pa02仍低于8kPa(60mmHg)，拟 加用呼气末正压(PEEP)，压力选择应该 A、逐步增加压力，以不超过+1．47kPa(+15CmH2O)而PaO2达到 8kPa为宜 B、逐步增加压力