寄生虫蛔虫鞭虫蛲虫.pptxVIP

寄生虫蛔虫鞭虫蛲虫;复习题：; 第一节 线虫概论;全国肠道线虫平均感染率（%） 蛔虫 46.999 蛲虫 26.363 鞭虫 18.796 钩虫 17.166 全国肠道线虫感染人数 蛔虫 5.31亿 鞭虫 2.12亿 钩虫 1.94亿 ;1. 成虫： 圆柱形，不分节，雌雄 异体。雄虫一般较雌虫 小，尾端向腹面卷曲。;2. 卵： 线虫卵无卵盖，一般为卵圆形， 卵壳多为黄色、棕黄 色或无色。;分卵、幼虫、成虫三个阶段。 1. 土源性线虫 发育过程中不需要中间宿主，感染阶段直接 进入人体发育。如：蛔虫。 2. 生物源性线虫 发育过程中需要中间宿主，幼虫需先在中间宿 主体内发育致感染阶段后，再进入人体发育。 如：丝虫。;1. 幼虫致病作用： 幼虫侵入宿主；宿主体内移行所致损伤。 2. 成虫致病作用： 寄生部位摄取营养；机械性损害；化学刺激； 免疫病理损伤。;一、形态与结构 （一）成虫 （1）圆柱形（似蚯蚓）不 分节，两侧对称，大小相差 悬殊。口孔位于虫体顶端， 周围有三唇瓣，呈“品”字形。;（2）雌雄异体，雄虫一般较雌虫小，尾端向腹 面弯曲，尾端具有明显特征（交合刺、交合伞等）。;雄虫 长15～31cm，尾端向腹面弯曲，交合刺。　　 　; （二）虫卵 1. 受精蛔虫卵 呈宽椭圆形，大小约为 (45～75)?m×(35～50)?m。 卵壳较厚，外被蛋白质膜， 棕黄色。卵壳内有一卵细 胞，与卵壳间常见有新月 形空隙。;2. 未受精蛔虫卵 长椭圆形，大小约为 (88～94)?m×(39～44)?m。 卵壳与蛋白质膜均较薄，卵 壳内含许多大小不等的折光 性颗粒。;蛔虫虫卵：卵壳厚而透明 受精卵 未受精卵;二、生活史（life cycle ） 受精卵在外界土壤中的发育 幼虫在宿主体内移行和发育 成虫在小肠内寄生;虫卵在外界土壤的发育;虫体在人体的发育;蛔虫生活史小结;三、致病（Pathogenesis） ;肺; （1） 掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收 损伤肠粘膜 引起营养不良 症状：食欲不振 、恶心、 呕吐， 间歇性脐周腹痛， 消化不良，腹泻。 ; （2）引起超敏反应; 钻孔习性＋寄生环境发生改变;（1）胆道蛔虫症 最为常见的并发症， 成 虫钻入胆总管引起。 。 引起：胆道大出血， 肝脓肿 ， 胆结石、胆囊破裂， 胆汁性腹膜炎。 ;25 ;四、实验诊断（Lab Diagnosis） 1. 粪便检查： 直接涂片法 1片检出率80%，3片95% 沉淀集卵法 饱和盐水浮聚法 2. 驱虫治疗性诊断 临床表现疑似蛔虫病者可采用 3. 检查痰液 查幼虫（适于有呼吸道症状）;五、流行与防治 1.分布 呈世界性（热带、亚热带、温带），估计全 球12.83亿，中国感染率平均12.72％。 非洲、亚洲﹥﹥北美 农村 城市 感染率：中度20~60%，重度60~90% 儿童 （3~10岁） 成人;2.传染源 排受精蛔虫卵者。 3.传播途径 虫卵污染：使用未经无害化处理的人粪施肥， 儿童随地排便。;蛔虫感染率高的原因主要在于：;4、防治 （1）卫生宣教，预防感染 饭前便后洗手，不生食、生饮 （2）查治病人和带虫者 驱虫： 秋冬季进行、反复治疗 阿苯达唑（丙硫咪唑，肠虫清）、甲苯达唑、 伊维菌素 ;（3）加强粪管 干 粪　堆肥法（52～70℃） 水 粪　五格三池贮粪法（沉淀、氨） 粪尿混合贮存（氨） 沼气池（ 沉淀、氨） ;一、形态与生活史 成虫：前细（约占总长3/5） 后粗，外形似马鞭。 雌虫：长30 ~50mm，尾端钝圆； 雄虫：稍小，长30~45mm，尾端 向腹面呈环状卷曲。;第33页/共55页;虫卵：呈腰鼓形，大小约 (50~54)?m×(2