(完整版)电除颤技术操作流程及评分标准.pdf

胸外心脏直流电除颤技术操作流程及评分标准 科 室 工 号 姓 名 考 核 者 成 绩 项 分 得 评分标准及细则 扣分及原因 目 值 分 准 1、衣帽整齐； （做不到不得分） 2 备 2、2、用物：除颤器 1 台、导电膏 1瓶、除颤电极片（7 个）、弯盘内置干纱布 3 质 2 块、酒精纱布 2 块； （少一种扣1 分） 量 153、3、检查及调试除颤器； （未检查不得分） 6 分 4、摆放合理，便于操作； （不符合要求不得分） 4 清 1、评估患者意识、病情，心电图或心电示波是否有室颤波，确定除颤指征； 10 （未做不得分，少一项扣3 分） 2、2、将用物推至患者床旁，使患者平卧于硬板床上； （未做不得分） 5 2、3、暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，床单位/地面干燥，将除 6 颤电极板均匀涂抹导电膏； （少一项扣3 分） 3、4、打开除颤器电源，设置到非同步位置 “除颤”，调节除颤器能量至所需 10 读数，开始充电； （未做不得分） 操 作4、5、将一个电极板置于患者右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中线第 10 流 五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触；（一个位置不正确扣 5 分） 程5、6、充电至所需能量 360 焦耳 （单相波）或 100～200 焦耳 （双相波）后，再 5 质 次观察心电示波，确实需要除颤时，嘱无关人员离开患者和病床，两手拇 量 指同时按压手柄放电按钮进行除颤； （未做不得分） 65 6、7、口述：除颤后立即行心肺复苏术（5 个循环），并遵医嘱应用复苏药；再 5 分 次评估，如无效可再次进行电除颤； （不符合要求扣1.5 分） 7、8、放电完毕后，观察心电监护仪评估患者，心律转为窦性时，除颤成功； 5 （未做不得分） 8、9、将患者身上的导电膏擦拭干净，取舒适卧位，整理床单位； （未做不得 3 分，少一项扣 1 分） 10、清洁电极板，消毒后归位； （未做不得分） 3 11、整理用物，规范洗手，记录； （未做不得分，少一项扣1 分） 3 全 1．1、操作中能随时观察患者的心电监护和病情变化情况； （未做不得分） 4 程 5 3．2、电极板位置正确，用后处理及时，并用酒精擦拭消毒； （未做不得分） 质 5 3、3、除颤指征掌握准确，充电量正确； （不正确不得分） 量 3 20 4、操作熟练、手法正确、规范，过程安全； （不符合要求不得分）