椎管内麻醉麻醉评分标准70.pdf

精心整理 椎管内麻醉评分标准 （标准分100 分） 姓名：得分: 程 分 扣 得 规范项目 评分标准 序 值 分 分 操作前患者建立静脉输液通道，上心 电 操 监护。注意核对病人、手术部位和 术前 6 未做到一项扣 3 分 用药。 作 器械准备：硬膜外腔麻醉穿刺包，2% 利 、 多卡因5ml，生理盐水，络合碘等 4 少一项扣 1 分 八 刖 准 1 备 f 1 操作者着装整洁，带口罩帽子 5 一项不符扣 2 分 1 5 病人常取侧卧位，要求两肩和两髂嵴 的 操 连线相互平行，并与地平线垂直。 令病 5 患者体位摆放不佳扣 5 分 人俯首抱膝，使腰部屈曲。 作 根据手术需要选择间隙为穿刺点，带 无 穿刺点选择不恰当扣 5 分 菌手套后以穿刺点为中心消毒，范 围为 10 流 向头、尾延伸 3 个棘突，左右至 腋后线。 消毒范围不够扣 5 分 消毒后铺无菌孔巾。 程 将硬膜外针沿导针孔刺入皮肤、棘上 及 棘间韧带，然后缓慢推进。当针尖 遇到 进针位置和方向有偏差扣 7 坚韧感时，接有 2〜3ml 水和空 气的玻 5 分 0 璃注射器，气泡压缩试验阳 性，说明触 10 硬膜外腔判断不明确扣分 分 及黄韧带。继续进针，遇 有阻力突然消 失，注射器中气泡未被 压缩，回吸无脑 5 分 脊液流出，注入时无 阻力，表示针尖已 进入硬膜外间隙。 精心整理 精心整理 经穿刺针将腰麻针插入到蛛网膜下 腔， 进针深度不合适扣 5 分 小心慢进针。有突破感或洛空感 后停止 进针过程中有神经刺激症 进针，固定腰麻针与硬膜外穿 刺针。回 10 抽通畅，有脑脊液后注入局 麻药 状 5 分 整个过程符合无菌原则 10 一处不符合扣 5 分 局麻药种类、浓度及总量选择应 10 一处不符合扣 3 分 用恰当 操作熟练，流畅，穿刺顺利 否则酌情扣分 10 适应症： 少一项扣 3 分 10 1、常用于下腹部盆腔、