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快速气管切开第1页/共13页 手术创伤小、操作迅速、时间短；无需逐层切开、止血、确认解剖关系，特别是处理甲状腺峡部。 安全简便、成功率高、并发症少、感染少 ； 第2页/共13页 ①上呼吸道急性梗阻者。②严重肺部感染致呼吸道分泌物增多经气管插管、湿化、吸引或排痰不满意者。③重型颅脑损伤，即格拉斯哥昏迷记分（GCS）≤8分者。④估计呼吸机治疗时间超过一周以上者 第3页/共13页 PDT适应证：各种病因所致需要气管插管时间延长，尤其经喉气管插管平均5～7天;需要保持畅通的气道，如需抽吸气道分泌物、机械通气等，需要进行肺部灌洗。宜选择颈部皮下脂肪少、体表解剖标志明显的病人。PDT禁忌证：原则上无绝对禁忌证。不利因素：如凝血疾病、颈部粗短肥胖、颈部肿瘤、颈部后屈障碍及先前行甲状腺手术者等，酌情采取相关措施。某些病人可经纤维支气管镜引导解决气管造口问题 第4页/共13页 第5页/共13页 第6页/共13页 第7页/共13页 第8页/共13页 第9页/共13页 第10页/共13页 第11页/共13页 第12页/共13页 感谢观看！第13页/共13页