儿童心肺复苏评分标准1.pdf

2012 年江苏省卫生系统护士岗位创新技能竞赛 儿童心肺复苏术评分标准 参赛证号： 赛室号： 成绩： 案例： 患儿男性，王XX，5岁，因发热4天，胸闷心悸1天入院，神志清，精神萎，体温：37.2℃，心率： 142次/分，呼吸：40次/分,血压：75/50mmHg,心音低钝，肝肋下2.5cm，心电图示：ST段偏移和T波 低平、QT间期延长，诊断为病毒性心肌炎，入院后即予吸氧、营养心肌、丙球应用、心电监护等治疗。 入院数小时后，病人病情无缓解，护士在巡视病房时忽然发现患儿面色发灰，口唇青紫，心电监护示氧 饱和度急剧下降，出现叹息样呼吸，意识丧失，即予心肺复苏。 情景： 操作过程中患儿的心电监护出现室颤波形，应如何处理？（根据情景继续操作） 项目 要点 分值 扣分原因 得分 准备 电筒、听诊器、血压计、简易呼吸器、胸外 5 （5分） 按压板、纱布、弯盘 1.环境：排除险情，确定环境适合抢救 2 2．意识、呼吸 （4）每 （1）拍打患儿两侧肩膀 项1分 （2）俯身两侧耳旁高声呼叫患儿 （3）于患儿一侧，观察病人鼻翼、胸廓， 若没有呼吸或不能正常呼吸 （即仅仅是喘 评估 息），立即呼救（请人拿抢救车、除颤仪）， （8分） 启动应急反应系统 (4)判断意识和呼吸时间共5－10秒 3.颈动脉搏动 2 (1)食指和中指并拢，先确定喉结位置，旁 开两指距离，判断颈动脉搏动 (2)判断时间为5-10秒 1.胸外按压 (1)将床放平，胸下垫胸外按压板（软床） 4 去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部 (2)按压部位：胸骨下部（两乳头连线中点）， 5 一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠 流程 与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触 （55分） 按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双 肘关节伸直，利用上身重量垂直下压 (3)按压深度： 大约5cm（30次中超过5次 5 按压过浅不得分），保证每次按压后胸廓回 弹，婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后 径的1/3（婴儿大约为4 cm，儿童大约为5 cm） (4)按压频率：≥100次/分（按压 30次大 5 约18秒），尽可能减少按压中断 2.开放气道 (1)评估有无颈椎骨折 2 （2）清理呼吸道 2 (2)开放气道 （仰头抬颏法）：一手掌外侧缘 5 压住病人额头，另一手示指、中指并拢，托 住病人下颌，轻轻将气道打开 （下颌角耳垂