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弥散成像介绍DKI IVIM当前第1页\共有22页\编于星期五\8点近8年CNKI DTI,DKI,IVIM应用文章查询比较当前第2页\共有22页\编于星期五\8点ResolvedDWI技术层面改进FocusDWIDWI多方向High ResolutionDTI多b值定量多b值AQPIVIMDKIDSIHARDI当前第3页\共有22页\编于星期五\8点DTI-DKI当前第4页\共有22页\编于星期五\8点模型构建DTI3D张量至少6个以上方向DKI至少需要两个以上非零b值,最大b值≥2000s/mm2?(Brain DKI要求)每个b值15个方向以上当前第5页\共有22页\编于星期五\8点弥散峰度-Diffusion Kurtosis四阶张量模型当前第6页\共有22页\编于星期五\8点Kurtosisnormalized and standardized fourth central moment of the water displacement distribution四阶中心距,主要用来衡量随机分布变量的分布在均值附近的陡峭程度弥散峰度参数意义当前第7页\共有22页\编于星期五\8点 by SE EPI with TR/TE?=?2300/109?ms, slice thickness?2?mm, FOV 256?×?256?mm2, data matrix?128?×?128, NEX?=?2, 6 b-values (0.0, 0.5, 1.0, 1.5, 2.0 2.5?ms/μm2) along 30 directions using a 3T Siemens scanner 当前第8页\共有22页\编于星期五\8点当前第9页\共有22页\编于星期五\8点DKI 模型的应用当前第10页\共有22页\编于星期五\8点中枢 灰白质微观结构的高度敏感性和特异性脑缺血和脑梗死脑创伤(TBI)脑肿瘤-区别高低级别胶质瘤 神经退行性疾病体部MK用于肿瘤良恶性鉴别 各向异性不强,无需多方向扫描——减少扫描时间前列腺癌检出肝胆管癌分级Peter Raab etc. 2010 脑星形细胞瘤AS 和多形性胶母细胞瘤GBM当前第11页\共有22页\编于星期五\8点鉴别AS2和AS3,MK,ADC和FA的ROC曲线当前第12页\共有22页\编于星期五\8点当前第13页\共有22页\编于星期五\8点水弥散模型IVIMAQP MR三指数模型更高b值当前第14页\共有22页\编于星期五\8点DWI-IVIM单指数模型双指数模型体素内不相干运动-IVIMD为水分子弥散系数-Dslow,D*是水分子伪弥散系数,快速扩散运动成分-Dfast,取决于血流速度和毛细血管形态,f是灌注分数当前第15页\共有22页\编于星期五\8点IVIM GE 头部IVIM 18个b 值20, 50, 100, 150, 200, 400, 600, 800, 1000, 1200, 1500,1800, 2000, 2200, 2500, 3000,4000当前第16页\共有22页\编于星期五\8点体素内不相干运动成像-Intro-voxel Incoherent Movement快速扩散Fast D:微循环灌注慢速扩散Slow D:细胞内外水分子扩散模型拟合:常规ADC只需两个b值IVIM模型拟合需要多个b值IVIM应用关注重点:灌注当前第17页\共有22页\编于星期五\8点体部 肝癌、肝纤维化肾肿瘤、前列腺癌周围型肺癌宫颈癌乳腺….头颈部脑胶质瘤 灌注脑梗死鼻咽癌….Slow ADC 反映的是组织水分子的弥散特性,而Fast ADC反映的是灌注情况,与3D ASL 较吻合影像因子:IVIM灌注受b值个数和大小等 脑脊液干扰 准确性值得商榷 ASL:体位、延迟标记时间PLD、静脉污染等当前第18页\共有22页\编于星期五\8点T2 fs融合常规DWISlow ADCSlow ADCFast ADC女,53岁当前第19页\共有22页\编于星期五\8点ABCEDFA: 增强后wibe 强化前后T1mapping值为:998-652, 同层脂肪信号为304,303B: 常规ADC 0.000665 C: traceD: slow ADC 0.000583 E: fast ADC 0.00704F:Fraction of fast ADC 0.405当前第20页\共有22页\编于星期五\8点DKI vs IVIM多b值成像较常规DWI DTI提供更多参数,显示精细微观结构复杂性上有优势IVIM灌注相关疾病腹部应用广泛DKI中枢应用为著前列腺癌评估局限性:b值选择、数据测量、扫描方式和模型拟合数学方式需统一和完善当前第21页\共有22
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