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物理治疗及护理 讲课第1页/共116页第2页/共116页项目三 康复基本护理技术内容：物理疗法及康复护理作业疗法及康复护理言语障碍的康复护理心理康复护理康复工程技术中医疗法及康复护理第3页/共116页概念康复治疗及护理：是医护工作者采用康复治疗技术及相应护理措施对患者的功能障碍和残疾进行治疗训练和补偿的过程。第4页/共116页 任务一 物理治疗及康复护理 第5页/共116页中医疗法及康复护理主要内容第6页/共116页一、物理治疗概述1、定义2、分类3、特点 物理治疗：是利用物理原理通过力与声、光、电、磁、水、温度等物理因素刺激人体产生生理效应，达到预防和治疗伤病的一种治疗方法。广义上分为：运动疗法、其他物理疗法狭义上分为：电、声、光、磁、热等无创伤、无痛苦，无不良反应，无毒性作用，操作简便，易为患者接受。第7页/共116页运动疗法的地位是康复医学中最主要、最基本的治疗措施之一。第8页/共116页运动疗法：是根据疾病的特点和患者的功能状况，借助治疗器械、手法操作及患者自身的参与，通过合适的功能活动和运动方法训练，使人体保持和重获功能或防止继发性功能障碍的治疗方法。运动疗法——概述第9页/共116页（一）运动疗法运动疗法的临床应用1、适应证：2、禁忌证：运动系统疾病神经系统疾病内脏器官疾病其他 严重衰弱、脏器功能失代偿期、感染性疾病、发热、剧烈疼痛、大出血倾向、运动中可能发生严重合并症者。第10页/共116页运动疗法的临床应用神经系统疾病脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤或炎症、周围神经损伤、脑性瘫痪等运动器官疾病颈肩腰腿痛、四肢骨折或脱位后、关节炎内脏器官疾病高血压、冠心病、肺气肿等代谢障碍性疾病糖尿病、高脂血症、肥胖等第11页/共116页运动疗法——概述种类第12页/共116页（一）运动疗法按用力程度分类1、被动运动定义2、助动运动定义 被动运动：患者完全不用力，肌肉不收缩，肢体处于放松状态，完全靠外力的帮助来完成的运动。 助动运动：在外力的辅助下，通过患者主动收缩肌肉来完成的运动。第13页/共116页（一）运动疗法3、主动运动定义4、抗阻运动定义 主动运动：完全由患者主动用力收缩肌肉来完成的运动。既不需要助力，也不用克服外来阻力。 抗阻运动：由患者主动克服外界阻力来完成的运动。第14页/共116页（一）运动疗法按肌肉收缩的方式分类1、等张运动定义分类 等张运动：是指肌肉收缩时肌纤维的长度发生改变，张力基本保持不变 ，可产生关节运动。 向心性等张运动（向心性缩短）：肌肉收缩时肌纤维变短。 离心性等张运动（离心性缩短）：肌肉收缩时肌纤维变长。第15页/共116页（一）运动疗法2、等长运动定义 等长运动：是指肌肉收缩时张力明显增高，但肌纤维长度基本不变，不产生关节运动。第16页/共116页（一）运动疗法3、等速运动定义特点 等速运动：是指利用专门设备（Cybex）根据运动过程的肌力大小变化调节外加阻力，使关节依照预先设定的速度运动。 整个运动过程中速度是恒定的，阻力是变化的，阻力的变化与肌群力量呈正比，即肌肉在运动过程中的任何一点都能产生最大的力量。第17页/共116页运动处方第18页/共116页运动疗法运动处方需要根据个体病变性质、程度、体能等，将运动方式、持续时间、频度和进展速度以处方形式制定，选择适宜的运动方案，进行科学训练，发挥运动对人体的有益作用。第19页/共116页运动处方第20页/共116页运动处方第21页/共116页（一）运动疗法常用的运动疗法促进肌力的训练关节活动功能训练增强耐力的训练平衡训练协调训练其他 神经肌肉促进技术第22页/共116页常用的运动疗法关节活动功能训练主动运动：根据患者关节活动受限的方向和程度，做针对性的动作训练。主动助力运动①器械练习②悬吊练习③滑轮练习第23页/共116页常用的运动疗法被动运动①关节可动范围的活动②关节松动术③持续性被动活动进行关节活动度训练时应注意：训练应早期多次反复地进行或持续较长的时间，避免牵拉已过度活动的关节，注意患者的疼痛反应。第24页/共116页常用的运动疗法增强耐力的训练增强耐力的训练：是全身大肌群参与的以发展体力为主的持续性周期性运动。可增强心血管和呼吸功能，改善机体的新陈代谢。①散步②医疗步行③慢跑④其他第25页/共116页常用的运动疗法平衡训练1、适应症常用于因神经系统疾病、前庭功能损害、肌肉骨关节系统等疾病所造成的平衡能力减弱的患者。2、种类动态平衡训练、静态平衡训练3、注意事项由易到难、从静态平衡到动态平衡。注意监护患者，避免摔伤。第26页/共116页常用的运动疗法协调训练1、适应症深部感觉障碍，小脑性、前庭迷路性和大脑性运动失调，以及因震颤等不随意运动的协调运动障碍。2、种类上肢协调训练、下肢协调性训练和躯干协调性训练3、注意事项