人体解剖生理学第七章呼吸系统.pptVIP

肺通气量 每分通气量 平静呼吸时，每分钟吸入或呼出的气体总量。 每分通气量=潮气量×呼吸频率 平静呼吸时，正常成年人呼吸频率每分12~18次，潮气量500ml，则每分通气量约为6~9L。 每分最大通气量 以尽快的速度和尽可能深的幅度进行呼吸时，每分钟吸入或呼出的最大气量。 反映单位时间内呼吸器官的全部通气能力得到充分发挥时所能达到的通气量，是评估一个人所能从事体力活动的最大限度的指标之一，正常成年人最大通气量一般可达70~120L。 当前第31页\共有69页\编于星期四\15点 每分肺泡通气量 每分钟进入肺泡进行了气体交换的通气量。 每分肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率 =（500-150）×12~18 =4200~6300ml 呼吸型式对每分通气量和每分肺泡通气量的影响 当前第32页\共有69页\编于星期四\15点 呼吸频率 （次/分） 潮气量 （ml） 无效腔 （ml） 肺通气量 （ml/min） 肺泡通气量 （ml/min） 32 250 150 8000 3200 16 500 150 8000 5600 8 1000 150 8000 6800 不同呼吸频率和潮气量时的肺通气量和肺泡通气量比较 结论： 从气体交换的角度来说，在一定范围内深而慢 的呼吸比浅而快的呼吸更有效。 当前第33页\共有69页\编于星期四\15点 扩散距离×√分子量 分压差×温度×气体溶解度×扩散面积 = 一、气体交换的原理 原理：扩散。 动力：膜两侧的气体分压差。 速率：= 扩散速率（D） 扩散速率与分压差、温度、气体溶解度、扩散面积呈正比；与扩散距离、分子量的平方根呈反比。 气体的溶解度/分子量的平方根之比为扩散系数。扩散系数大，扩散速率快。 五、气体的交换 当前第34页\共有69页\编于星期四\15点 ∵CO2的扩散系数是O2的20倍, 在同等条件下，CO2的扩散速率是O2的20倍； 但在肺中，由于肺泡气和V血间分压差的不同，CO2的扩散速率实际约为O2的2倍。 ∴肺功能衰竭患者往往缺O2显著，CO2潴留不明显。 O2、CO2扩散速率（D）的比较 —————————————————————————————————————— 分子量 血浆溶解度 肺泡气 V血 D 分压 分压 —————————————————————————————————————— O2 32 21.4 102 40 1 CO2 44 515.0 40 46 2 ——————————————————————————————————————— 当前第35页\共有69页\编于星期四\15点 肺换气 当前第36页\共有69页\编于星期四\15点 血液与组织细胞之间的气体交换过程。 当前第37页\共有69页\编于星期四\15点 空气、肺泡气、血液和组织中气体的分压（mmHg） 空气 肺泡气 动脉血 混合静脉血 组织 PO2 159 102~104 97~100 40 30~40 PCO2 0.3 40 40 46 46~50 组织换气与肺换气的动力 当前第38页\共有69页\编于星期四\15点 交换过程 当前第39页\共有69页\编于星期四\15点 1.呼吸膜的厚度：呼吸膜的4层结构决定肺部换气的速率，肺纤维化、肺水肿会使呼吸膜增厚 2.呼吸膜的面积：肺不张、肺实变、肺气肿或肺毛细血管关闭和阻塞将使呼吸膜扩散面积减小 3.通气/血流比值（VA/Q） 是指每分肺泡通气量和每分肺血流量之间的比值，正常成年人安静时 VA/Q=4.2/5=0.84 影响肺部气体交换的因素 当前第40页\共有69页\编于星期四\15点 关于VA/Q的说明 1. VA/Q↑≈肺通气↑或肺血流↓→增大生理无效腔→换气效率↓(如心衰、肺动脉栓塞) 2. VA/Q↓≈肺通气↓→换气效率↓（如支哮、肺气肿、支气管栓塞） 当前第41页\共有69页\编于星期四\15点 当前第42页\共有69页\编于星期四\15点 六、气体在血液中的运输 （一）O2和CO2在血液中的运输形式 物理溶解（与温度和分压有关） 化学结合 动脉血 合计 混合静脉血 合计 物理溶解 化学结合 物理溶解 化学结合 O2 0.31 20.0 20.31 0.11