标线报验申请表.docxVIP

交通标线 报验申请表 工程名称： 巢湖市岗岭南路（裕溪路～白鹤路）工程 编号： 致： 合肥市康达工程咨询有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 K0+033~K0+353 段行车道的交通标线 工作 ，现上报工程报验申请表， 请予以审查和验收。 附件： 1、检验批质量检验记录 2、隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 2013 年 03 月 31 日 审查意见： 项目监理机构总/专业监理工程师 日 期 检验批质量检验记录 工程名称施工单位 单位工程名称 分项工程名称  交通设施工程热熔型涂料标线 巢湖市岗岭南路工程 中铁上海工程局有限公司 分部工程名称验收部位  交通标线 K0+033～K0+353 段行车道 工程数量 制表人 320 米 李品路 项目经理 施工负责人 裴苏民 张弛 技术负责人 质量检验员 付博 李品路 施工执行标准及名称编号 主 序 GB/T 16311-2009《道路交通标线质量要求和检测方法》 监理（建设） 控 号 施工与质量验收规范的规定 项 1 标线材料应符合设计要求 目 标线应具有良好的视认性，颜色均匀边 角整齐线型规则线条流畅 标线涂层厚度应均匀，无明显起泡﹑皱 纹﹑斑点﹑开裂﹑发粘﹑脱落﹑泛花等缺陷 反光标线的面撒玻璃珠应均匀，其性能 和粒径分布应符合 GB/T24722 的要求  第 5.1.2 条 第 5.2.1 条 第 5.2.2 条 第 5.2.3 条 施工单位检查评定记录 符合设计要求符合标准要求 符合标准要求 符合标准要求 单位验收记录 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值）（㎜） 检查结果/实测点偏差值或实测值 应测 合格 点数 点数  合格率（%） 1 2 3 一 轴线偏位±30 轴线偏位 ±30 27 15 2 2 100 标线宽度 0，+5 0 2 2 0 2 2 3 2 1 9 9 100 标线长度 ±10 -5 -3 0 3 -5 -10 -3 -12 0 9 8 88.89 纵向间距 ±10 6 8 13 10 5 3 5 0 6 9 8 88.89 标线厚度 0.7～2.5 1.1 1.3 2 2 100 项 5 目 6 7 8 4 5 6 7 8 9 平均合格率（%） 检验结论 监理（建设） 单位意见 95.56 合格 隐蔽工程检查验收记录 2013 年 03 月 31 日 工程名称 检测工序 巢湖市岗岭南路工程 热熔型涂料标线 施工单位 隐检范围 中铁上海工程局有限公司 K0+033～K0+533 段行车道 一﹑主控项目： 1﹑标线材料符合设计要求。 隐 二﹑一般项目： 检 1﹑标线具有良好的视认性，颜色均匀﹑边角整齐﹑线型规则﹑线条流畅 2﹑标线涂层厚度均匀，无明显起泡﹑皱纹﹑斑点﹑开裂﹑脱落﹑泛花等缺陷 内 2.1：轴线偏位：允许偏差：±30mm 容 应检 3 点，合格 3 点，合格率 100% 及 2.2：标线宽度：允许偏差：0，+5 检 应检 10 点，合格 10 点，合格率 100% 查 2.3：标线长度：允许偏差：±10 情 应检 10 点，合格 9 点，合格率 90% 况 2.4：纵向间距：允许偏差：±10 应检 10 点，合格 9 点，合格率 90% 2.4：标线厚度：规定值：0.7～2.5 应检 2 点，合格 2 点，合格率 100% 验收意见 处理情况 复核人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目技术负责人  质检员