自发性心绞痛.pptxVIP

自发性心绞痛介绍目录鉴别诊断病因及常见疾病0201检查治疗原则0304基本信息自发性心绞痛是冠心病心绞痛的一种类型，其特点是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系，这种疼痛与其它类型相比一般持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油所缓解。自发性心绞痛是相对于劳累性心绞痛而言，特点是：心绞痛持续时间一般较长，疼痛程度较重，不易为硝酸甘油所缓解。病因及常见疾病病因及常见疾病心绞痛包括稳定型与不稳定型心绞痛两种类型，其中不稳定心绞痛的主要类型是变异型心绞痛，其主要致病因素是冠状动脉痉挛，大部分由单纯冠状动脉痉挛引起，如果在冠状动脉硬化的基础上痉挛，极易引起严重的透壁性心肌缺血，进而发展成为急性心肌梗死。由于变异型心绞痛发病时间无规律性，而且最常发生于夜间或凌晨。鉴别诊断鉴别诊断对于自发性心绞痛的诊断，主要依据病史、临床表现以及心电图改变等特点。为此，凡遇胸痛发作与心肌需氧量的增加(如运动、兴奋等)无明显关系，疼痛具有周期性，持续时间较长，程度较重，不易被硝酸甘油缓解，胸痛发作时心电图出现暂时性的S-T段抬高或伴有心律不齐，但未见酶变化，应考虑自发性心绞痛的诊断。变异性心绞痛比较少见，常为自发性，诱因不明显，休息时发作，甚至在睡眠中痛醒。有的患者定期发作，多在24：00以后，一般在午夜或者凌晨。发作持续时间较长，疼痛常剧烈难忍。这种患者常伴有心功能不全，有的发作时希望活动以减轻疼痛。变异型心