常见妇科疾病防治及家庭关爱幻灯.pptxVIP

第1页/共130页常见妇科疾病防治及家庭关爱幻灯第2页/共130页妇女常见病防治一.常见疾病及处理二.宫颈癌的筛查及处理三.常见乳腺疾病的防治第3页/共130页一. 妇科常见疾病1.妇科炎症2.妇科肿瘤第4页/共130页妇科炎症外阴及阴道炎症 宫颈炎盆腔炎二第5页/共130页外阴炎1.外阴炎：外阴的皮肤或粘膜发炎1）.特异性外阴炎是由真菌、衣原体、支原体、淋球菌等感染。2）.非特异性阴道炎是有外阴阴道症状而无特异性病因。3).前庭大腺囊肿（炎）第6页/共130页阴道炎滴虫性阴道炎外阴阴道假丝酵母病细菌性阴道炎老年性阴道炎婴幼儿外阴阴道炎第7页/共130页宫颈炎急性宫颈炎：由葡萄球菌、链球菌、肠球菌等感染致宫颈管粘膜充血、水肿、脓性分泌物。慢性宫颈炎：多数因急性宫颈炎未得到治疗或治疗不彻底转变而来。表现有糜烂、息肉、黏膜炎、腺囊肿、肥大。第8页/共130页盆腔炎 盆腔炎——包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。急性盆腔炎：常表现为下腹持续痛、高热、寒战、阴道脓性分泌物、全身及妇科表现。慢性盆腔炎：常表现为慢性盆腔痛、不孕及异位妊娠、月经失调、子宫内膜炎。第9页/共130页生殖器结核生殖器结核——包括输卵管结核、子宫内膜结核、卵巢结核、宫颈结核、盆腔腹膜结核。主要临床表现——不孕、月经失调、下腹坠痛、全身症状（发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻）治疗：抗结核药物强化、巩固6-9月；支持疗法、手术治疗。第10页/共130页二.妇科肿瘤外阴肿瘤宫颈肿瘤子宫肿瘤输卵管肿瘤卵巢肿瘤第11页/共130页外阴肿瘤外阴良性肿瘤：平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、乳头瘤、汗腺瘤、表皮囊肿等。外阴上皮内瘤变：包括外阴鳞状上皮内瘤变（分三级或三度、第三级为原位癌）和外阴非上皮内瘤变（主要指派杰氏病）。外阴恶性肿瘤：主要有外阴鳞状细胞癌、外阴恶性黑色素瘤、外阴基底细胞癌。主要表现：瘙痒、结节及赘生物、疼痛、渗液‘、出血等。第12页/共130页 外阴癌的早期自我发现 查有无白斑 外阴与肛门是否有白斑，特别是那种皮肤皱缩变厚、始为红色、后为灰白色的白斑，是癌前期的病变。不过需与白癜风相区别。白癜风为粉红色白斑，而且皮肤光泽，仅为色素减退，无其它异常。 查有无小结节 经常摸摸自己的大阴唇、阴蒂等部位，看有无小结节。如发现有无痛性小结节，应警惕外阴癌的可能。 查有无瘙痒 外阴瘙痒是一种病理现象，原因很多，如滴虫、念珠菌、阴虱等如经一般治疗无效而又查不出原因的顽固性外阴奇痒，就应考虑外阴癌的可能。第13页/共130页阴道肿瘤阴道良性肿瘤：囊肿、乳头状瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等。阴道腺病阴道恶性肿瘤：阴道上皮内瘤样病变、原发性阴道鳞状细胞癌、阴道肉瘤（葡萄状、平滑肌性）、阴道恶性黑色素瘤、阴道透明细胞癌等第14页/共130页宫颈肿瘤宫颈上皮内瘤变宫颈浸润癌：鳞状细胞癌、腺癌、鳞腺癌、宫颈复发癌、宫颈残端癌等。第15页/共130页 子宫颈腺癌的早期发现子宫颈腺癌占宫颈癌的3-6%。常因无症状无特征性，病灶隐匿，恶性程度高，预后较其它宫颈癌差。大多有不规则阴道出血，少数白带增多，或两者兼之。第16页/共130页宫颈癌的早期信号阴道分泌物增多阴道不规则出血疼痛: 多为晚期症状持续的腰骶部或坐骨神经痛。转移症状除淋巴系统外，较多的是向肺转移，转移是伴随有贫血、消瘦、发热、或发生尿毒症。发病原因：早婚、早育、多产；性生活因素；宫颈糜烂；其他因素 。第17页/共130页早婚、早育、多产我国大量的普查结果表明，结婚年龄１７岁前比１８岁以后的患病率高３３.９ 倍。初产的年龄在１８岁前是１８岁以后患病率的３３.２ 倍；分娩次数在４产以上是３产以下患病率的２２倍。这些数据都说明早婚、早育及多产明显地增加发生子宫颈癌的可能性。第18页/共130页性生活因素性生活过于频繁性生活不卫生性伙伴过多和过多性伙伴的性伙伴男子阴茎包皮过长的皮垢含有致癌性物质的刺激等第19页/共130页宫颈糜烂有报导指出，妇女中有宫颈糜烂比宫颈光滑的人患子宫颈癌的可能性明显增高。应重视宫颈糜烂。第20页/共130页病毒感染近几年研究表明近99%左右宫颈癌均合并人乳头瘤病毒的感染（单一性伴不到20%，5个以上 70%以上）提出新观念————宫颈癌是一种感染性疾病第21页/共130页其他因素 代谢异常吸烟避孕药单纯疱疹及其他病毒感染————与宫颈癌的发生也有一定关系！第22页/共130页子宫内膜癌的早期表现（1）、阴道出血 常表现为绝经后出血，量有多有少或不规则出血；绝经前可为月经周期不规则，量多，经期延长。（2）、阴道排液 部分患者可有阴道白带增多、水样、有臭味如感染白带呈脓性可致宫腔积脓。（3）、体征早期患者妇科检查无明显异常，只是绝经后子宫不萎缩。当癌肿进一步发展，子宫可增大，质稍软，偶