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血小板功能检测第1页/共54页第2页/共54页1. 背景介绍内容概要3. 临床意义和运用2. 产品介绍第3页/共54页1. 背景介绍内容概要3. 临床意义和运用2. 产品介绍第4页/共54页血栓形成机制首先是受损的血管壁发生收缩，然后血液中的血小板粘附于受损血管处，释放活性物质并聚集，形成初期血栓。静止粘附血小板血管壁聚集释放纤维蛋白原在凝血酶的作用下，形成纤维蛋白，加固初期血栓，最终形成凝块。许文荣，王建中，《临床血液学与检验》第4版，人民卫生出版社第5页/共54页 抗动脉血栓治疗介入治疗以冠状动脉介入手术为主（如PCI）,术后需要服用半年至一年的抗血小板药物药物治疗介入治疗药物治疗 包括抗凝药物、溶拴药物和抗血小板药物第6页/共54页根据血小板活化途径不同，抗血小板药物多样化血小板活化聚集第7页/共54页按抑制不同活化途径分类的常用抗血小板药物1：血栓烷A2（TXA2）抑制剂：花生四烯酸 （AA） 阿司匹林（拜阿斯匹林、巴米尔、益络平） 2： ADP受体拮抗剂：二磷酸腺苷（ADP） 氯吡格雷（波立维、泰嘉）、普拉格雷、替格瑞洛（倍林达）3：磷酸二酯酶抑制剂：AA/ADP/ Col(胶原)/EPI(肾上腺素) 双嘧达莫（潘生丁）、西洛他唑（培达）4：GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂： AA/ADP/ Col(胶原)/EPI肾上腺素 替罗非班（艾卡特、欣维宁）、阿昔单抗、依替巴肽 第8页/共54页1. 背景介绍：患者对抗血小板药物存在较大的个体差异，目前的标准化用药导致：约有30%的个体用药无效（发生血栓）；另有约10%的个体用药出现副作用（出血等）。第9页/共54页1. 背景介绍：遗传因素细胞因素临床因素CYP基因多态性阿司匹林用药后，用药无效的发生率在0.4-65%氯吡格雷用药后，用药无效的发生率在4-30%抗血小板药物治疗反应多样性临床检测和处理的中国专家建议.中华心血管病杂志 2014;42:986-991第10页/共54页应对差异的策略抗血小板药物调整的平衡策略缺血出血对于心脑血管事件高危患者，如ACS、近期行PCI者，建议继续双抗治疗过早停用抗血小板药物者临床结局更差出血及出血导致的血流动力学异常也会增加血栓的风险有没有一种直观，简便，快速的检测手段帮助临床医生更好的使用抗血小板药物？对于联合使用多种抗栓药物者，如发生严重出血，应考虑减少药物种类和剂量急性、严重出血威胁生命时，可能需暂时停药对小出血者，可在监测下继续服用抗栓药物Bhatt DL, Scheiman J, Abraham NS, et al. Circulation. 2008;118(18):1894-909. 抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识. 中华内科杂志. 2009:48(7):607-11.Hamm CW, Bassand JP, Agewall S, et al. Eur Heart J. 2011;32(23):2999-3054.第11页/共54页应对差异的检测手段血小板聚集功能检测聚集功能是血小板的重要生理特性指血小板与血小板之间的黏附，显示活化的血小板相互作用成团的特征，是血小板参与止血和血栓形成过程的重要因素之一血小板聚集功能的测定对于临床上诊断血栓前状态和血栓性疾病具有重要意义。血小板的“质量”第12页/共54页1. 背景介绍：血小板聚集功能检测血小板功能检测直接反应患者的用药状态血小板功能检测适用于所有抗血小板药物血小板功能检测适用于绝大部分患者血小板生命周期为10天， 影响血小板功能的因素较多，因此可以定期检测评估第13页/共54页1. 背景介绍内容概要3. 临床意义和运用2. 产品介绍第14页/共54页PL多参数血小板功能分析仪采用连续血小板计数检测法，对全血样本中诱聚剂诱导聚集前和聚集后的血小板计数分析主要检测报告参数 ——原始血小板数量（PLT-0）原始血小板体积（MPV-0）最大聚集率（MAR）最大抑制率（INH）血小板聚集曲线图（PAC）各次检测血小板数量（PLT）各次检测血小板体积 （MPV）。。。第15页/共54页PL多参数血小板功能分析仪检测原理血小板聚集血样检测结果血小板未聚集血样检测结果连续血小板计数检测数学模型?最大聚集率()第16页/共54页PL多参数血小板功能分析仪——特点 快捷 5 分钟出结果 方便 只需 1 步，全自动操作，可实现床旁检测 灵活 4 种诱聚剂（ADP、AA、Col、EPI）可供选择（配套试剂，有注册证） 准确 完善的质控体系（有注册证），有校准系统，检测线性优，准确度、精密度满足临床要求 3. 自动完成检测出报告1. 将样品放入载样台2. 按检测键第17页/共54页PL血小板功能分析仪——可监测药物种类和参考范围抗血小板药物对应诱聚剂正常人群血小板聚集率参考