哌拉西林钠他唑巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星治疗支气管扩张的临床疗效及其对血清炎性因子的影响.docx

? ? 哌拉西林钠他唑巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星治疗支气管扩张的临床疗效及其对血清炎性因子的影响 ? ? 【Summary】目的：分析哌拉西林钠他唑巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星治疗支气管扩张的临床疗效及其对血清炎性因子的影响。方法：选择我院2021年1月-2022年1月支气管扩张患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗，观察组在该基础上增加乳酸左氧氟沙星。比较两组治疗前后患者血清炎性因子、总有效率。结果：观察组治疗后患者血清炎性因子低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：哌拉西林钠他唑巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星对于支气管扩张的治疗效果确切。 【Keys】哌拉西林钠他唑巴坦钠；乳酸左氧氟沙星；支气管扩张；临床疗效；血清炎性因子；影响 支气管扩张是一种常见的呼吸道疾病，其发病与各种原因密切相关，主要表现为咳嗽、咳痰、气促，严重时可导致严重的肺炎。老年人由于器官功能低下，抵抗力下降，易患支气管扩张，肺功能受损，生存质量下降。因此，对支气管扩张患者进行积极的治疗，对其预后的恢复具有重要意义。本研究分析了哌拉西林钠他唑巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星治疗支气管扩张的临床疗效及其对血清炎性因子的影响，如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院2021年1月-2022年1月支气管扩张患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男24例，女11例，年龄41-78（56.55±2.21）岁。观察组男23例，女12例，年龄42-79（56.52±2.79）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。 1.2方法 对照组的患者给予哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗，每日取2.5g哌拉西林钠他唑巴坦钠溶于10ml浓度为0.9%的氯化钠溶液当中，随后稀释至500ml，通过静脉注射的方式给药每日2次，治疗2周。观察组在该基础上增加乳酸左氧氟沙星。乳酸左氧氟沙星进行治疗，即乳酸左氧氟沙星片，口服，0.5g/次[2]，qd，治疗2周。 1.3观察指标 比较两组治疗前后患者血清炎性因子、总有效率。 1.4疗效标准 显效：病人的体温完全正常，咳嗽、咳痰、白细胞计数全部恢复，炎症病变全部消失。 有效：病人的体温降低，咳嗽和咳痰都有改善，白细胞计数也降低。 无效：病人的体温没有降低，咳嗽和咳痰的情况没有改善，白细胞计数和放射学检查无好转。排除无效率计算总有效率[1]。 1.5统计学方法 在SPSS22.0软件中，计数x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。 2结果 2.1治疗前后血清炎性因子比较 治疗前二组患者血清炎性因子比较，P＞0.05，而治疗后两组血清炎性因子均改善，而观察组血清炎性因子显著低于对照组，P＜0.05。如表1. 表1治疗前后血清炎性因子比较（?x±s） 组别 时期 TNF-α（ng/ml） Hs-CRP（mg/L） IL-6（pg/mL） 观察组（35） 治疗前 3.75±0.34 13.25±3.23 162.51±16.71 治疗后 1.56±0.21 7.19±1.02 61.22±2.16 对照组（35） 治疗前 3.74±0.33 13.27±3.21 162.55±16.42 治疗后 2.45±0.28 9.22±1.56 121.41±2.11 2.2总有效率比较 观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。如表2. 表2两组总有效率比较[例数（%）] 组别 显效 有效 无效 总有效率 对照组（35） 10 16 9 26（74.29） 观察组（35） 17 16 2 33（94.29） X2 5.285 P 0.022 3讨论 支气管扩张是一种无法复原的局部支气管树的扩张。支气管扩张的类型主要有：囊状支气管扩张、柱状支气管扩张、曲张状支气管扩张。影像学检查对该病的重要作用不在于鉴别其形态学分型，而在于判断有无支气管扩张和病变位置。支气管扩张的关键是维持呼吸道的通畅和使用有效的抗生素。 支气管扩张可出现反复、慢性肺部感染，以咳嗽、咳大量粘液脓性痰、/或反复咳血为主。慢性支气管炎也会出现支气管扩张症，两者的差别在于扩张的幅度和范围。慢性支气管炎的继发性支气管扩张是比较轻微和广泛的。治疗方案的选择要综合考虑症状的严重程度、是否有反复感染的历史、反复感染的次数、治疗的效果以及有无咯血史等。合理使用抗生素，大多数的感染都能得到有效的控制。要保证痰液的通畅。对患者生命构成威胁的因素以大咯血为主，要及时治疗[2]。 哌拉西林他唑巴坦钠是一种复合抗菌药物，其主要作用是抑制B-内酰胺酶，长期服用对细菌的敏感性不会下降，安全、有效。哌拉西林钠他唑巴坦钠是一种由哌拉西林钠、唑巴坦钠构成的复方制剂。他唑巴坦钠是一种不可逆性竞争型β-内酰胺酯抑制剂，具有很强的抗菌性，对β-内酰胺酶也有很强的抗性。哌拉西林钠