慢阻肺健康知识宣教.pptVIP

* * * 急性加重期慢阻肺患者的治疗主要为去除诱因、迅速纠正生理学异常，争取早日恢复到缓解期状态。慢阻肺患者急性加重的最主要诱因是气管、支气管感染和空气污 染。对痰量增多、脓痰，伴有发热者，应给予抗生素治疗。化痰药物、支气管扩张剂、茶碱、糖皮质激素(优先使用口服制剂，但应避免长期应用)和控制性氧疗多 可有效地改善慢阻肺症状，治疗慢阻肺急性加重。伴呼吸衰竭者，可首选无创机械通气，无效时可考虑有创机械通气 慢阻肺如何治疗? 稳定期治疗 急性加重期治疗 稳定期治疗 远离有害因素 接种疫苗 药物治疗 针对症状和炎症:采用吸入支气管扩张剂联合吸入糖皮质激素治疗(如舒利迭) 针对症状:支气管扩张剂 针对炎症:如糖皮质激素 应避免长期应用全身激素治疗。 运动康复锻练,深缓腹式呼吸,缩唇呼气 低氧血症患者，也可考虑应用长期氧疗。 手术治疗 药 物 治 疗 早期和持续规律治疗的重要性 大部分的慢阻肺患者的气流阻塞性病变在早期是可逆的，故提倡要早期治疗 对于已形成的慢性病变，通过积极防治， 也可防治病情的进一步加重 COPD不会自行消失，它需要治疗，而且越早治越好 早期和持续规律治疗的重要性(续) 首选吸入支气管扩张剂和糖皮质激素的联合制剂, 应早期和持续规律地使用，而不只作为暂时缓解症状之用 长期气流阻塞造成气短、呼吸困难，使患者有不同程度的缺氧。除应用联合制剂外，严重的还需长期家庭氧疗 应该纠正“气短不要紧，喘了再用药”的误解 为何COPD药物治疗主张吸入？ 吸入与口服的利与弊？ 疗效 不良反应 全身激素治疗COPD急性加重 学会正确使用舒利迭 舒利迭?准纳器?正确使用方法 舒利迭?准纳器?正确使用方法 舒利迭?准纳器?正确使用方法 滑动杆 剂量指示器转轮 药囊 卷曲的密封带 空带 主轮轴 药物输出口 吸嘴 主轮 准纳器? 构造： 急性加重期的治疗 上医院接受健康教育,了解疾病,去除诱因 控制性氧疗 药物治疗:支气管扩张剂、糖皮质激素、化痰药物、茶碱 痰量增多、黄脓痰，伴有发热者，应接受抗生素治疗 伴呼吸衰竭者， 应选择机械通气支持 我对吃的是不是要注意什么 对饮食没有特别禁忌 相对禁忌:大豆,卷心菜,胡椒粉(产气) 只有一个原则:营养 少食多餐 我该多久去复诊 保持定期的复诊 觉得难受或有情况时去医院查查 我是不是要多休息少活动 错 多做活动,如走路,跳舞,社区中的健身器械都对你有利, 做些力所能及的家务也是有好处的. 要想身体好, 常把舞来跳 我是不是要保持体重 是的 体重增加会增加你心脏的负担 同时腹部脂肪增加(腰围增大)也会对你的肺呼吸带来困难 那是不是越瘦越好? 不对,太瘦会使你的肌肉萎缩,呼吸肌同样也会萎缩,这会导致你呼吸困难. 多运动 经常有报纸提到灵丹妙药,我是否应该试试? 请请教医生,不要随便尝试. 没有根治的特效药 很多广告的药中都放了一些过大量的(如茶碱,口服糖皮质激素等等),这些药实际很便宜,在短期使用会有不错的效果,但长期使用对身体会造成伤害. 赔了夫人,又折兵, 没了钞票又伤身 家庭氧疗如何进行 给氧方式：鼻导管或氧气面罩 最佳吸入氧浓度：氧合满意＋不引起 ＣＯ２潴留 鼻导管吸氧，1-2L/min，持续时间≥15h/d,达PaO2 ≥ 60mmHg 装置： －氧气瓶 －氧气发生器（制氧机） 使用氧气不会成瘾 氧气不会爆炸，但会助燃 祝您健康幸福 * 说明： 如果你得了COPD，你也不是很孤独的，我国的COPD的发病数约在2500人之多，较哮喘还要多。据全国普查，患病率为3.9%，随年龄的增长患病率递增，50岁以上的人群中患病率高达15%或更多，50岁以上的发病率为50岁以下的8倍。而这也是使我们不能不高度重视这个问题。 慢阻肺是慢性病，其病程是长期存在的，而且是进行性加重的，也就是说气短非一天内形成的，而是在多年的病程中逐渐产生的，最后发展为连日常活动都很困难。 慢阻肺包括慢性支气管炎、肺气肿及一部分年长的哮喘（下面会有详细的介绍），是世界上老年人最常见的慢性呼吸道疾病。常见于严重吸烟及有较长吸烟史的人。 但人们常在40岁以后才意识到问题的存在，因为他们感到出现了气短、气急的症状，并常常在早晨有咳嗽、咳痰。有时会误认为那是吸烟造成的咳嗽。许多人直到产生了严重的支气管炎时才意识到自己得了COPD。 * 其他因素包括:营养等 宿主因素：抗胰蛋白酶缺乏遗传家族史年龄气道高反应性肺生长（出生体重） * 慢阻肺可导致气道和肺的组织病理学破坏以及相应的病理生理学改变，包括黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充气、气体交换异常、肺动脉高压和肺心病。在慢阻肺晚期出现的肺动脉高压是重要的心血管并发症，与肺心病的形成有关，提示预后