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常用疾病名称;○ 5. 类风湿关节炎 英：rheumatoid arthritis, RA 日：慢性关节リゥマチ 6.强直性脊柱炎 英：ankylosing spondylitis, AS 日：强直性脊髓炎 7.骨关节炎 英：osteoarthritis, OA 日：肥大性骨关节症 8.原发性干燥综合征 英：primary sj?gren syndrome, pSS ○ 9.皮肌炎 英：dermatomyositis, DM 日：皮肤筋炎;○ 10.多发性肌炎 英：polymyositis pM 日：多发性筋炎 ○ 11.系统性硬化症 英：systemic sclerosis, SSc 日：强皮症 12.血管炎 英：vasculitis 日：血管炎 ○ 13.结节性多动脉炎 英：polyarteritis nodosa, PN 日：结节性多发动脉炎 ○14.风湿热 英：rheumatic fever, RF 日：リゥマチ热;第九篇 结缔组织病和风湿病;第一章 总 论 [概念] 风湿性疾病（rheumatic diseases，简称风湿病）是一组以内科为主的肌肉骨骼系统疾病，它包括：弥漫性结缔组织病（diffuse connective tissue disease）及各种病类引起的关节和关节周围软组织，包括肌、肌腱、韧带等的疾病。风湿（rheumatism）一词是指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。 ; 弥漫性结缔组织病简称结缔组织病（connec- tive tissue disease, CTD）是风湿性疾病中的一大类，它除有风湿病的慢性病程、肌关节病变外，尚有以下特点：; 1.属自身免疫病，曾称胶原病。自身免疫性是结缔组织的发病基础。自身免疫性（autoimmunity）是指免疫系统丧失了对自身组织（抗原）的耐受性，以致其淋巴细胞对自身组织出现免疫反应并导致组织的损伤。T淋巴细胞的活化依赖其受体（TCR）能识别抗原递呈细胞所递呈的自身抗原和主要组织相容性复合体（MHC）分子的复合物，同时必须有辅助刺激因子的存在。活化;;表9-1-1 风湿性疾病的范畴和分类; 风湿病在我国并不少见，据我国初步流行病学的调查并以16岁以上人群为例：类风湿关节炎患病率为0.32%~0.36%，强直性脊柱炎约为0.25%，系统性红斑狼疮约为0.07%，原发性干燥综合征约为0.3%，骨性关节炎在50岁以上者可达50%，痛风性关节炎也日益增多。因为链球菌已能被青霉素有效地控制，与之相关的风湿热和风湿性关节炎已明显减少，这都说明风湿病病谱的改变。 ; [病理] 风湿病的病理改变为炎症性反应，在不同的疾病其病变出现在不同的靶组织；血管病变是风湿病的另一常见共同的病理改变，亦以血管壁的炎症为主，造成血管壁的增厚，管腔狭窄使局部组织器官缺血，弥漫性结缔组织病的广泛组织损害和临床表现与此有关。;表9-1-2 风湿病的病理特点;[病史采集和体格检查] 表9-1-3 常见关节炎的关节特点;[实验室检查] 一、一般性检测对风湿病的确诊很有帮助 二、特异性检查 （一）关节液的检查 主要是鉴别炎症性或非炎症性的关节病变以及导致炎症性反应的可能原因如尿酸盐结晶、焦磷酸盐结晶和细菌的存在。 （二）自身抗体的检测 1.抗核抗体（ANA）及ANA