医疗纠纷处理法律制.pptxVIP

医疗纠纷处理法律制第1页/共124页第2页/共124页中国的医患关系紧张么？ 术不在精，胆大则名。德不在馨，胡蒙亦灵。斯是医生，惟吾纵横。处方开得大，money分得勤。谈笑有患者，往来无穷丁。可以拿红包，收回扣。有呻吟之乱耳，无工作之劳形。古不知《内经》，今不晓“克隆”。自语云：不死人就行？第3页/共124页例1：同仁血案第4页/共124页例2：深圳八毛门 2011年9月5日龙岗一牙科诊所医生陈先生向媒体报料称：8月19日刚出生的儿子因腹胀，21日转入深圳市儿童医院，24日，医院出具病情告知书，告知孩子有肠梗阻、小肠结肠炎，疑为先天性巨结肠。建议进行造瘘活检手术，手术费超过十万。 陈先生签字拒绝手术，25日带儿子到广州市儿童医院就诊，称接诊医生开了八毛钱的药，“孩子就治好了，能吃能拉”。陈先生怀疑深圳市儿童医院过度医疗，要求医院撤销科主任，退还3900元住院费，赔偿10万元。 此事引发网上热议，基本上都是一边倒地指责医院。 10月18日，网友“李佳蔚的”在其微博中上传照片，内容为孩子家属陈先生的道歉信，其中提到孩子已经转危为安。陈先生的儿子被确证为先天性巨结肠，10月19号在武汉华中科技大学附属同济医院进行巨结肠根治术，28号康复出院，手术后宝宝体重增长一公斤。治疗费用为2万4千元。陈先生委托同济医院向社会公布了他的一封感谢信和致歉信。第5页/共124页例3：天津中医药大学第一附属医院1名医生被砍死　2012年11月29日13时30分左右，1名中年男子冲进天津中医药大学第一附属医院2楼诊室，用斧子砍死1名当班医生。被害医生为女性，40多岁，为针灸科主任医师。行凶者曾在今年10月份患脑梗塞到医院就诊，有精神病史，砍人后跳楼受伤，已被警方控制。对事发原因，医院方面表示“莫名其妙”，此前从没有接到过相关投诉。事件原因正在调查中。出事医院大楼出事楼层已经被封锁，有很多保安第6页/共124页 另：广州“录音门” 南海“弃婴门” 佛山南海区红会医院误把活婴当死婴丢弃：2011年10月26日，孕妇刘冬梅急产，未来得及转入产房，在病房紧急孕出胎儿，当时婴儿无呼吸、无哭声，全身青紫。接产护士没有按规定向医生汇报情况，就判断为死婴，告知家属情况后即把婴儿与胎盘移放处置室。约经过20分钟后，家属要求查看婴儿，发现婴儿会动，随即送ICU病房救治。第7页/共124页第8页/共124页医患关系不和谐的表现医疗纠纷多医疗纠纷呈逐年上升 处理难度越来越大 医疗纠纷的赔款额越来越高 第9页/共124页医患关系不和谐的表现医疗纠纷多医疗纠纷呈逐年上升 不完全统计，某省各大医院每年平均遇到4到5起医闹事件。二级以上医疗机构医疗纠纷事件，2007年666起、2008年696起、2009年上半年550起。在2009年上半年发生的550起医疗纠纷中，围攻和打伤医务人员、打砸和围堵医院、停尸闹丧等带有暴力性质的医疗纠纷22起。 处理难度越来越大 医疗纠纷的赔款额越来越高 第10页/共124页医患关系不和谐的表现医疗纠纷多医疗纠纷呈逐年上升 处理难度越来越大 医疗纠纷的赔款额越来越高 第11页/共124页医患关系不和谐的表现北京市医疗纠纷索赔额在50万元以上者占31.8%，100万元以上者占12.7%，在三级医院里50万元以上的索赔额占23.6%，100万元以上者占11.5%。各行政区超过50万元的索赔个案分别是：华东地区为11.6%，华南地区为12.5%，华中地区为14.2%，东北地区为10.0%，西北地区为31.6%，西南地区为15.4%。据中华医院管理学会对326所医院的调查显示，患者索赔的金额总值为6000万元，平均每所医院在一年期间的索赔金额为21万元。最典型的是湖北“脑瘫龙凤胎案”的判决，以290万元开了国内巨额医疗纠纷赔偿的先河。 医疗纠纷多医疗纠纷呈逐年上升 处理难度越来越大 医疗纠纷的赔款额越来越高 第12页/共124页我们应当构建怎样的医患关系第13页/共124页其他国家的做法 首先，几乎每个美国医院内都有一个风险管理部门伦理委员会，专门负责调查医疗失误。 其次，受害者本人及其家属可聘请律师，根据自己掌握的证据，证明医生有过失。再次，美国的医药费往往由保险公司支付，所以保险公司也会对医疗过程进行监督。 美国日本第一是建立医患信任关系。 第二是从失败中汲取教训。第三是利用完善的医疗保险制度化解矛盾。第四是通过法律手段协调双方关系。 第14页/共124页启示（一）加快医药体制改革（二）完善法律法规（三）医院机构要加强管理 （四）提升医务人员素养第15页/共124页 第十三章 医疗事故处理法律制度第一节 概述第二节 医疗事故的预防和处置第三节 医疗事故的鉴定第四节 医疗纠纷的解决途径第五节 医疗事故的法律责任 结合《侵权责任法》—“医疗侵权责任”