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2021年吉林省松原市全科医学（中级）专业实践技能 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、单选题(35题) 1.男性患者，65岁，面色苍白，乏力4个月，大便呈黑便，血常规示WBC、PLT正常，Hb 78g/L，MCV 72fl，大便隐血。此患者最可能的诊断为 A.溶血性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.以上均不是?2. 呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用?B.可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒?C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒?D.组织二氧化碳分压增高?E.体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾?3. 高热1周，血培养伤寒杆菌生长，体温40℃，脉搏140/min，最可能的并发症是A.肠出血 B.肠穿孔 C.支气管肺炎 D.中毒性肝炎 E.中毒性心肌炎?4. 42岁，男性患者，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2h血糖7.6mmol/L，考虑为A.药物性糖尿病 B.应激性糖尿病 C.肿瘤性糖尿病 D.肾性糖尿病 E.甲亢导致糖尿病? 5.吸收不良性腹泻 A.A.由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻?B.由肠内容物渗透压增高引的腹泻?C.由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻?D.由肠蠕动亢进，肠内食糜停留时间少所致的腹泻?E.由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内CAMP致腹泻 6.为使患精神病的儿子得到良好的康复，父母举家迁移到一个十分幽静的山村。这一举动给病人提供了何种家庭资源A.经济支持 B.医疗处理 C.爱的支持 D.结构支持 E.信息支持?7. 患者，男，49岁，农民，乏力、贫血2年。3d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐1200pmol/L，尿素氮40 mmol/L，血红蛋白56g/L。以下治疗措施中最主要的是A.输血 B.营养支持治疗 C.抗生素抗感染 D.禁食 E.血液透析? 8.男，15岁，近1个月每日咳嗽后喘息发作，尤其在夜间发作，每周3次，肺功能： FEV170％。选用哪类药物更恰当 A.A.每日吸入短效β2激动剂+糖皮质激素?B.静点抗生素?C.强效镇咳剂?D.间歇吸入短效β2激动剂?E.持续静点糖皮质激素 9. 患者男性，30岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音，血压18.6/6.7kPa(140/50mmHg)，为明确诊断，首选下列哪项检查A.心电图 B.胸部X线 C.超声心动图 D.放射核素心室造影 E.CT(计算机X线体层扫描)? 10.男，53岁，前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动，体温37.4℃，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC 12.0×109/L 局部感染的原因考虑为 A.A.皮样囊肿继发感染 B.粉瘤继发感染 C.年龄较大，抵抗力低下 D.表皮样囊肿继发感染 E.结核  11.下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项 A.A.铁锈色痰——大叶性肺炎?B.大量脓臭痰——肺脓肿?C.粉红色泡沫样痰一一急性左心衰?D.砖红色胶冻样痰一一克雷伯杆菌肺炎?E.烂桃样痰——肺结核 12.对全科医生来说需要的支持因素有( )。A.客观的支持因素 B.要有开放的头脑，保持一种批判性思维 C.要有敏感的神经 D.最好不要有联想的习惯?13. 患者男性，27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者应最应做的检查是A.脑脊液 B.肌电图 C.脑电图 D.脊髓的磁共振 E.急检血钾和心电图? 14.巴比妥类药物的中毒机制 A.主要作用于网状结构上行激活系统?B.抑制中枢神经系统多巴胺受体?C.与增强广氨基丁酸(GABA)能神经的功能有关?D.与苯二氮类受体结合，加强GABA与 GABA受体结合的亲和力?E.主要作用于边缘系统，影响情绪和记忆力?15.下列哪项与原发性肝癌的发病关系最密切A.饮用水污染 B.黄曲霉素 C.饮酒 D.病毒性肝炎 E.肝囊肿? 16.男，40岁，突发心悸。听诊：心律不齐，心尖部第一心音(S1)强弱不等，心电图如图，诊断为 A.A.室上速 B.房颤 C.室早 D.室速 E.窦速  17.男，50岁，饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38℃，血压100/60mmHg，中上腹压痛，肝脾未及。血尿淀粉酶升高，血钾、钙降低，血清总胆红素、丙氨酸转氨酶 (ALT)、