72例急性有机磷农药中毒患者的抢救与护理.docxVIP

? ? 72例急性有机磷农药中毒患者的抢救与护理 ? ? 赵芷珊 Summary：目的：研究急性有机磷农药中毒患者的抢救措施，同时对患者护理方式进行调查。方法：以2015年9月-2016年9月间72例急性有机磷农药中毒患者为研究对象，采用系统随机分组的方式分为两组，所有患者抢救方式均相同，干预组采用综合护理干预，对照组采用常规护理干预，比较结果。结果：所有患者均抢救成功，无死亡病例，成功率100%。两组生活质量评分分别为（89.7±13.6）分、（74.5±10.8）分，干预组更高;抑郁评分分别为（13.2±2.6）分、（15.7±1.9）分，干预组更低，比较具备统计学差异，P0.05结论：及时抢救能够提升患者抢救成功率，综合护理干预能够提升患者生活质量。 Key：有机磷农药;急性中毒;抢救率 R473.5? ? A? ? ? 2107-2306（2021）17--01 有机磷农药中毒患者病情进展快且病情严重，对患者生命有着直接的威胁。有机磷农药可以通过胃肠道吸收，同时也可以通过皮肤吸收。中毒患者会出现呕吐、昏迷等表现，一旦发现患者出现中毒现象要立刻进行抢救[1]。对于急性有机磷农药中毒的患者来说及时的抢救固然重要，但有效的护理干预也是非常必要的。本次研究以2015年9月-2016年9月间72例急性有机磷农药中毒患者为研究对象，对其抢救方式进行调查，同时对护理方式进行分析，结果如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 以2015年9月-2016年9月间72例急性有机磷农药中毒患者为研究对象，采用系统随机分组，各36例。干預组男性患者18例，女性患者18例，患者5-68岁不等，平均（37.6±2.4）岁，服用剂量（45.9±22.8）ml;患者均为口服农药者，服用敌敌畏15例，服用敌百虫13例，服用乐果8例。对照组男性患者17例，女性患者19例，患者5-68岁不等，平均（37.7±2.5）岁，服用剂量（45.4±22.6）ml;患者均为口服农药者，服用敌敌畏16例，服用敌百虫13例，服用乐果7例。两组患者一般情况比较不具备统计学差异，所有患者家属均知情且同意参与调查。 1.2一般方法 （1）抢救措施：首先清除患者口中异物，而后立即进行洗胃。先采用清水洗胃，再逐渐增加洗胃液进行洗胃，放置留置管进行胃肠减压。洗胃后注入60ml 50%硫酸镁，保留胃管。 患者洗胃的同时也要进行药物注射治疗，阿托品是重要的抢救药物。患者中毒后体内乙酰胆碱水平大量堆积，尽早注射阿托品能够促进胆碱酯酶恢复活性，达到解毒的作用。若患者出现阿托品化征象要立刻停止药物使用。一旦患者出现阿托品中毒要采用肌肉注射的方式注入10mg羟胺。 维持患者呼吸，稳定患者生命体征，若患者呼吸困难，必要时可切开气管辅助通气。 （2）护理干预 对照组：监测患者生命体征，记录患者胃液颜色、味道、量。针对患者呼吸道中的异物要及时清除。遵医嘱护理，严格交接班，观察患者是否存在反跳现象。针对发热的患者予以物理降温。 干预组：一般护理同对照组。服用农药的患者多存在一定心理、精神方面问题。患者抢救成功后要评估患者心理状态，开展相应的心理护理。可采用语言、肢体、眼神等方式与患者进行交流，帮助患者增强回归社会的信心，同时为患者提供人文关怀，拉近与患者之间的距离。做好患者家属的工作，让家属多与患者交流，让患者感受温暖，能够用积极的态度面对生活。必要时可请专业心理医生进行干预，为患者疏导不良情绪。 为患者营造一个温馨、舒适的休息环境，可允许患者在一定范围内布置病房，房间内放置新鲜绿色植物。保证室内温度、湿度适宜，为患者提供相应的书籍等。 1.3观察指标 对患者抢救成功率进行调查，对两组患者护理后生活质量以及抑郁情况进行调查。采用WHOQOL-100生活质量调查问卷调查患者生活质量，采用汉密尔顿抑郁量表调查患者抑郁情况。 1.4评估指标 生活质量：量表总分100分，分数越高生活质量越高。 抑郁量表：7分以下无抑郁，7-14分轻度抑郁，14-27分中度抑郁，27分以上重度抑郁。 1.5数据统计 数据采用spss17.0软件处理，计数资料以%表示，卡方检验;计量资料以x±s表示，t值检验，P0.05认为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1患者抢救成功率：所有患者均抢救成功，无死亡病例，成功率100%。 2.2患者生活质量、抑郁评分比较：两组生活质量评分分别为（89.7±13.6）分、（74.5±10.8）分，干预组更高;抑郁评分分别为（13.2±2.6）分、（15.7±1.9）分，干预组更低，比较具备统计学差异，P0.05（详见表1）。 3.讨论 有机磷农药急性中毒患者病情危急，及时开展抢救治疗是保证抢救成功第一步。患者洗胃后要留置胃管，以防一次未洗净，或有农药二次析出。在抢救的过程中也要注意观察患