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(一)甲状腺癌的体格检查儿童甲状腺结节50%为恶性,青年男性的单发结节也应警惕恶性的可能。甲状腺实质性结节、短期内发展较快,发生气管压迫引起呼吸困难、或压迫喉返神经引起声音改变时,则恶性的可能性大。甲状腺结节的形态不规则,质硬或随吞咽上下移动度差或固定,病变同侧有质硬肿大的淋巴结时应考虑甲状腺癌。 在发现颈部淋巴结肿大而未扪及甲状腺结节时,如淋巴结穿刺有草黄色清凉液体,多为甲状腺癌淋巴结转移。
(二)甲状腺癌的生化诊断最近研究表明术前检测CEA的水平有助于指导甲状腺髓样癌的治疗,Machens 等发现当血清CEA水平大于30.0 ng/mL,表明已有中央或同侧淋巴结转移,当CEA水平大于1
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