小儿免疫特点演示文稿.pptVIP

过敏原： 能引起过敏反应的抗原物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等 过敏反应 当前第30页\共有58页\编于星期三\22点  小儿免疫系统发育的特点   小儿免疫状况与成人明显不同，导致儿童疾病特殊性。传统认为，小儿时期免疫系统不成熟，实际上，出生时免疫器官和免疫细胞均已相当成熟，免疫功能低下可能为未接触抗原，尚未建立免疫记忆有关。 当前第31页\共有58页\编于星期三\22点 小儿免疫系统发育特点 当前第32页\共有58页\编于星期三\22点 非特异性免疫及特点 当前第33页\共有58页\编于星期三\22点 非特异性免疫及特点 屏障作用：皮肤、血脑屏障、血液-胎盘屏障 吞噬细胞的吞噬作用：单核巨噬细胞、中性粒细胞 补体和其他免疫分子：补体、干扰素、其他免疫分子如血浆纤连蛋白、甘露糖结合血凝素等 当前第34页\共有58页\编于星期三\22点 血液-胎盘屏障： 能阻止母体内病原微生物的通过，特别是在妊娠3个月内，该屏障不完善，故妊娠早期，感染、药等因素可以导致胎儿畸形、流产或死产。 屏障作用 当前第35页\共有58页\编于星期三\22点 屏障作用 皮肤和粘膜的屏障作用：年龄越小屏障功能越差 当前第36页\共有58页\编于星期三\22点 血脑屏障功能： 保护中枢神经系统。小儿血脑屏障发育尚未完善，容易发生颅内感染，尤其是新生儿，新生儿还可以发生核黄疸。 屏障作用 当前第37页\共有58页\编于星期三\22点 非特异性免疫及特点 吞噬细胞的吞噬作用 单核巨噬细胞：新生儿单核细胞发育已完善，但因缺乏辅助因子，其趋化、吞噬、氧化杀菌产生G-CSF、IL8、IL6、IFN-r、IL12和抗原提呈能力比成人差，接触的抗原类型和剂量不同，影响到单核巨噬细胞，尤其是DC(树突状细胞)的免疫调节功能，从而影响新生儿的免疫状态。 当前第38页\共有58页\编于星期三\22点 中性粒细胞：受分娩刺激，刚出生后12h数量最多，72h后下降，4-6岁后逐渐上升为成人水平，由于储藏库空虚，严重感染可致中性粒细胞减少。新生儿期其趋化和粘附分子和FC受体表达不足，尤其是早产儿，生后2周才能达成人水平。中性粒细胞数量偏少，功能暂时性低下，易患化脓性感染。 * 非特异性免疫及特点 当前第39页\共有58页\编于星期三\22点 * 非特异性免疫及特点 补体系统及其他免疫成分 补体：新生儿各补体成分和溶血活性低于成人，是成人的50-60%，到3-6个月其水平和活性方能达成人水平。早产儿低于成熟儿。 当前第40页\共有58页\编于星期三\22点 * 非特异性免疫及特点 其他免疫分子：新生儿血浆纤连蛋白浓度仅为成人的1/3-1/2，未成熟儿更低。未成熟儿甘露糖结合血凝素较成人低，生后10-20周达到足月新生儿水平。 当前第41页\共有58页\编于星期三\22点 特异性免疫功能及其特点 当前第42页\共有58页\编于星期三\22点 特异性免疫功能及其特点 T淋巴细胞及细胞因子 T细胞是在胸腺微环境和胸腺素的作用下，分化和成熟的。所以胸腺：是T细胞分化成熟的场所。胸腺缺乏可导致细胞免疫缺陷。 * 当前第43页\共有58页\编于星期三\22点 T淋巴细胞及细胞因子 成熟T细胞占外周血淋巴细胞的80%，因此外周血淋巴细胞可反映T细胞数量，出生时淋巴细胞数目较少，6-7月时超过中性粒细胞的百分率，6-7岁两者相当；此后随年龄增长，逐渐降至老年水平。 当前第44页\共有58页\编于星期三\22点 T淋巴细胞及细胞因子 细胞因子：新生儿T细胞产生TNF和GM-CSF仅为成人的50%，IFN-r、IL-10和IL-4为10-20%。随抗原反复刺激，各种细胞因子水平逐渐增高。 IFN-r一般在生后175天可达成人水平。 T细胞出生时数量已达成人水平，也已经有免疫应答能力：Th2细胞较Th1细胞占优势。 当前第45页\共有58页\编于星期三\22点 B淋巴细胞及Ig 特异性体液免疫（B细胞免疫） 骨髓：是B细胞分化成熟的场所 B细胞 在抗原刺激和细胞因子诱导分化为浆细胞 产生免疫球蛋白（Ig） * 当前第46页\共有58页\编于星期三\22点 B细胞的表型及功能：胎儿和新生儿有产生IgM的B细胞，无产生IgG和IgA的B细胞。产生IgG的B细胞于2岁时达成人水平，产生IgA的B细胞于5岁时达成人水平。 B淋巴细胞及Ig 当前第47页\共有58页\编于星期三\22点 特异性体液免疫（B细胞免疫） 免疫球蛋白（Ig） 是B细胞分化为浆细胞的产物分为IgG、IgA、