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肠梗阻临床路径表单(2011年版)
肠梗阻临床路径表单(2011年版)适用于第一诊断为肠梗阻的患者(ICD-10:K56.0/K56.2/K56.5-K56.7),包括行肠粘连松解术、小肠部分切除吻合术、肠短路吻合术、肠外置术、结肠造口术等治疗方法(ICD-9-CM-3:45.62/45.91/46.01/46.10/54.59)。
在患者姓名、性别、年龄、门诊号、住院号、住院日期、出院日期等基本信息填写完整后,开始进行主要诊疗工作。在住院第1天,医生会进行询问病史和体格检查,完成住院病历和首次病程记录,开检查检验单,上级医生查房,初步确定诊治方案和特殊检查项目。长期医嘱包括普通外科护理常规
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