癫痫治疗的目标.pptVIP

癫痫治疗目标;前提： 准确的诊断发作类型及癫痫综合征的分类 患者病情分析；年龄、性别特点；共患病；家族史及治疗经过的相关资料 全面掌握抗癫痫药物的知识 治疗目标： 一、控制发作 二、长期治疗：提高癫痫发作阈值，改变神经网络的可塑性，达到无忧生活无发作治愈癫痫最终目标;控制发作;严重病例、特殊病例可首选新型抗癫痫药 发作类型多或发作类型不能确定宜首选广谱抗癫痫药 其他病人可采用合理的多药治疗，最大限度减少及减轻发作，避免严重的药物不良反应，尽少的影响生活质量 真正的难治性癫痫可考虑其它治疗或外科手术咨询等措施;三、药物剂量 达到S-F目标，80%患者仅需中量，95%患者剂量可稍高 成人：CBZ≤600mg/day~ ≤800mg/day VPA ≤1000mg/day~ ≤1500mg/day L.T.G ≤200mg/day~ ≤300mg/day TPM 50-400mg 一般推荐200mg/day 100mg/day时初步评估，儿童2.5-4mg/kg.day（重症例外） 药物基因学的观点 个体药物疗效的阈值;托吡酯在癫痫治疗中的地位;1840 1860 1880 1900 1920 1940 1960 1980 2000 ;托吡酯全球应用进展;近期资料;