抗菌药物临床应用进展.pptVIP

抗菌药物的临床应用进展;90年代国内抗菌药物使用经费占药品总经费比例;2. 医院内抗菌药物使用频度及经费;国内临床各类抗菌药物应用比例;青 霉 素 类;头 孢 菌 素 类;非典型?-内酰胺类;?-内酰胺环结构图(1);S;?-内酰胺酶的分类;?-内酰胺抗生素对抗?-内酰胺酶的水解作用的途径;三种酶抑制剂对不同类型?-内酰胺酶抑制能力比较（2）;目前临床应用的各种?-内酰胺抗生素/酶抑制剂一览;?-内酰胺抗生素与酶抑制剂的组合原则;超广谱?-内酰胺酶;各类抗生素对产ESBLs细菌的体抗菌外活性(1);各类抗生素对产ESBLs细菌的体抗菌外活性(2);根据我们的实验结果，一些晚近在我国临床开始应用的复合制剂如派拉西林/他 唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等对产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌的抗菌活 性（MIC）还比较满意，而应用时间较久的药物存在着不同程度的耐药情况 产ESBLs细菌之所以对酶抑制剂耐药，其原因之一可能与ESBLs产量大而酶抑制 剂剂量相对不足有关。在此种情况下如增大药量仍可能是有效的。我们的MIC实 验结果也表明，其中相当大的比例是“中敏”，提示增大酶抑制剂或复合制剂的 用量仍然可能有效。;治疗产ESBLs细菌感染的抗生素选择;AmpC ?-内酰胺酶;AmpC ?-内酰胺酶的分类;染色体型AmpC ?- 内酰胺酶;质粒型AmpC ?-内酰胺酶;?-内酰胺抗生素对