IFI诊断标准与治疗原则.pptVIP

血液病/恶性肿瘤患者IFI的诊断标准与治疗原则（第三次修订）;;;;附录1: 宿主因素： （1）中性粒细胞减少； （2）体温38℃或36℃，且存在下列任何1种易感因素： a、之前60d内出现过长期中性粒细胞减少（10d以上）； b.之前30d内，曾使用过或正在使用强效免疫抑制剂； c.侵袭性真菌感染病史； d.患者同时患有艾滋病； e.存在移植物抗宿主病的症状和体征； f.长期使用类固醇激素（3周以上）。 ;;;;;治疗延迟与死亡率密切相关;治疗有效率（%）;抗IFI治疗要疗程长，疗程足;;二级预防（SAP）;国内研究显示有IFI病史的IFI发病率为71.4%1，国外研究显示其发病率为29%2 北京大学血研所的研究显示：SAP后IFI的发病率为19%3 ;;棘白菌素类安全性高;米卡芬净预防治疗每日费用明显低于卡泊芬净;米卡芬净不仅能够广谱覆盖多种念珠菌和曲霉菌，并且对卡氏肺孢子菌具有较强的活性23;米卡芬净用于HSCT后粒缺患者的IFI预防效果显著优于氟康唑;逐步分析结果散点图;米卡芬净适用于抗真菌二级预防;;国内常用抗真菌药物;;常用抗真菌药物抗菌谱比较 ;;米卡芬净及常用抗真菌药物对念珠菌血症的治疗;2009版IDSA念珠菌病治疗指南推荐：;米卡芬净及常用抗真菌药物对曲霉病的治疗;2009版IDSA指南推荐：米卡芬净为