心身疾病的诊断与治疗.pptVIP

心身疾病的诊断与治疗;生物-心理-社会医学模式;心身医学理论发展的两个里程碑;一. 心理-生理学派理论;他用实验室和临床观察方法，观察心理应激与胃肠分泌和运动的关联。 发现：愤怒、仇恨时胃液分泌活动亢进， 抑郁或孤独时则抑制。 生理及病理改变是心身疾病结构性改变的前驱。 不同的心理刺激能激发全身性应激反应，赞同应激是非特异性反应的理论。 以客观方法把生活中的应激与生理学的反应联系起来， 认为持久的生理变化可导致结构的改变， 并提出了生活情境和情绪对躯体疾病有重要影响。 ;二.脑科学研究阐明了心理活动的物质基础;心身相关的应激反应机制 ;一.心理与生理活动相互关系 ——心身疾病的可获得性 ; 巴甫洛夫及贝柯夫等以可重复的科学实验证明，机体的某种反应、器官或系统的机能(包括代谢、内分泌活动等全身性机能)是受大脑皮层活动影响的，而大脑皮层的机能也受内感受器影响，这种双向联系完全按条件反射规律进行，从而形成机体对内外环境反应的统一性。 ; 塞理对应激的适应性机制进行了系统研究，认为强烈而持久的心理刺激，均可产生类似的应激反应，机体会出现“全身适应综合征”。该征可分为警觉、抵抗和衰竭三个期，前两个期是动员全身系统的机能以进行适应，但若抵抗期太长，某些系统的功能难以适应了，就进入崩溃状态(衰竭期)，并出现病理变化，这就是由应激而导致心身疾病。 ;二.应激反应机制的神经生物学基