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羟苯磺酸钙与曲安奈德对糖尿病黄斑水肿患者血清vegf和icam-1的影响
糖尿病性糖尿病(pmd)是糖尿病视网膜病变的重要形式。糖尿病性视网膜病变占25.7%37.5%。
1 数据和方法
1.1 病例选择与分组
纳入标准:符合2型糖尿病诊断标准
排除标准:严重器官功能不全、恶性肿瘤;其他眼底疾病;有本组药物禁忌证。
病例选择与分组:选取医院2015年6月至2017年6月收治的DME患者102例 (102眼) 。根据治疗方案的不同分为观察组50例 (50眼) 和对照组52例 (52眼) 。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。详见表1。
1.2 方法
所有患者均行激光光凝治疗
1.3 黄斑中心凹厚度ct-400
治疗前、治疗1, 6个月后均使用国际标准视力表测定BCVA;用光学相干断层扫描检查 (蔡司HD 5000OCT) 测定黄斑中心凹厚度;用CT-800型电脑非接触式眼压计 (日本拓普康公司) 测定眼压;采集患者外周静脉血, 使用酶联免疫吸附 (ELISA) 法测定血清血管内皮生长因子 (VEGF) 、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1) 水平。中文版低视力者生活质量量表 (CLVQOL)
1.4 统计处理
采用SPSS 19.0统计软件分析。计量资料以
2 不良反应发生率
结果见表2至表4。观察组出现眼压一过性升高2例, 结膜下出血和视网膜前出血各1例, 不良反应发生率为8.00% (4/50) ;对照组有1例视网膜前出血, 不良反应发生率为1.92% (1/52) 。两组比较, 差异无统计学意义 (χ
3 观察组治疗前后黄斑中心凹厚度比较
糖尿病患者出现视网膜病变病理表现通常为微血管瘤、出血点和渗出灶, 与DME的发生、发展密切相关
本研究结果显示, 两组患者治疗1, 6个月后视力均改善, 但观察组改善程度明显优于对照组;治疗后, 观察组黄斑中心凹厚度也小于对照组, 表示曲安奈德联合光凝治疗的疗效优于羟苯磺酸钙联合光凝疗法。曲安奈德注射液为长效糖皮质激素混悬液, 具有抗炎和减轻水肿作用, 可通过抑制花生四烯酸分解, 减少前列腺素和白三烯等炎性因子的产生和释放
DME会损伤患者视功能甚至致盲, 且DME患者多为老年人, 身心调节能力、自理能力均下降, 因此评估其生活质量具有较多积极意义
综上所述, 羟苯磺酸钙与曲安奈德治疗DME均有效, 但曲安奈德在改善患者视力和生活质量、降低黄斑中心凹厚度, 以及控制VEGF和ICAM-1水平等方面均更具优势。
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