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心肺复苏术及意外伤害、创伤的救护;一、心肺复苏的概述;传统的救护观念;;心肺复苏:
◆是专业的急救医学内容:医学救护——医院——医务人员——医疗器械
◆是现代救护的核心内容:卫生救护——事故现场——“第一反应人”——就地取材
“CPR”所需的一切只是一双手,是20世纪在医学领域里学术提高、发展及社会普及的最为成功的学科。;
救命的“黄金时刻” :几分钟—十几分钟(4分钟)
“第一反应者” :实施有效的初步紧急救护措施的人
现场救护:及时正确,为医院救治创造条件
EMSS:具有受理应答呼救的专业通讯指挥,承担院外救护的机构;二 、原因;三、时间就是生命;四、操作流程判断意识;高声呼救;;心肺复苏—BLS(CAB);心肺复苏—BLS(CAB);●按压方法:
按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。
;按压姿势按压方式;两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁;心肺复苏—BLS(CAB);心肺复苏—BLS(CAB);;;人工呼吸的方法?
1、口对口人工吹气
2、口对鼻吹气
3、口对口鼻吹气
;人工呼吸的频率、吹气量;心肺复苏—BLS(CAB);婴幼儿胸外心脏按压方法;心肺复苏终止指标 ;心肺复苏—BLS(CAB);意外伤害;触电;;;现场救护
1.迅速切断电源
2.保护自身安全
3.心跳停止电除颤
4.呼救
5.现场CPR
6.简单包扎; 常见急性中毒;症状;现场救护; 烧烫伤;三、现场救护原则;四、救护步骤;一、分类
1.呼吸道部分阻塞
2.呼吸道的完全阻塞;由于异物收入气管时,病人感到极度不适,常常不自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部,苦不堪言。
严重者:颜面青紫,不能发声,肢体抽搐→呼吸停止。 ; 婴幼儿:由于喉保护机制及吞咽功能不健全,进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍,容易将食物、小儿玩具等异物吸入气管内,造成呼吸道梗塞。
青壮年:成人多因在进食时谈话大笑,抛高接食(花生米)或进食过快,吞咽过猛,工作时???异物含口中,将异物吸入气道。(如上班含钉子。 )
老年人:近年来,有资料表明,老年人或体弱多病者吞咽机能减退,更容易将口中食物等吸入气管造成气道异物梗阻。;1. “第一反应人” 须能识别气道梗阻的表现,特别是在没有明显原因的情况下,如在进食中突然出现面色青紫、意识不清,甚至停止呼吸。(易误认为心脏病发作)
2. 遇到梗塞病人,意识清醒,首先应询问病人“是否有异物梗塞”、“我能帮你吗?”。此时病人会点头告知,同意实施救治,即刻现场用海氏手法救治;同时启动EMS系统。;适合不完全气道堵塞病人,意识清醒,具有一定救护知识、技能,并在当时又无他人在场相助,打电话又有困难,不能报告情况。
自救腹部冲击法操作方法:;适合于气道堵塞不完全或完全病人:
1.可嘱其弯腰并用手掌击打后背中间(肩胛骨中间)4-6次。
2.救治者站在病人背后,双臂环绕病人腰间,嘱其弯腰,头部前倾;一手握空心拳,并将拇指侧顶住病人腹部正中线脐上二横指处剑突下方,另一手紧握此拳,以快速向内、向上冲击5-6次。;
适用于意识不清的病人:
1.将病人置于仰卧位,救护人骑跨在病人两大腿外侧。
2. 用一只手的掌根平放其腹部正中线,脐上方二横指处,不要触及剑突。
3.另一只手直接放在第一只手背上,两手掌根重叠。
4.两手合力快速向内、向上冲突病人腹部,连续4-5次
5、直至异物被冲击。; 适用于不宜采用腹部冲击法的病人,如妊娠后期,或肥胖者等病人。
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立 位:
1、救治者站在病人的背后,两臂从病人腋窝下环绕其胸部。
2、一手握空心拳,将拇指侧置于病人胸骨中部,注意避开肋骨缘与剑突。
3.另一只手紧握此拳向内、向上冲击4-5次。
;成人气道梗塞的急救(互救四) ——仰卧位胸部冲击法;几种突发灾害及现场救护;;;;;;;;;; 创伤现场救护四项技术;成人全身血容量约为4000~5000ml
失血量在500毫升以下时,可无明显症状
失血量在800毫升以上时,会出现面色、口唇苍白,皮肤出冷汗,手脚冰冷、无力,呼吸急促,脉搏快而微弱等
出血量达1500毫升以上时,会引起大脑供血不足,伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不
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