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三甲医院评审追踪检查流程之二
医院管理
A ：查阅资料
1、本科室近三年的年度工作计划。
2、本科室近三年年度工作计划的完成及持续改进情况。
临床医技科室和病房
3、本科室岗位职责 （要求体现医德医风）。
各随机抽一个
B ：访谈人员
1、医院的发展规划及专项分规划有哪些？
2 、医院的愿景是什么？
3、本科室2020 年的计划任务以及完成情况？（科室负责人）
4 、你的执业地点？岗位职责？ （要求与查阅资料匹配）
5、最近一次参加法律法规、岗位职责与行为规范相关知识的
培训是什么时候？主要内容是什么？
A ：查阅资料
1、本部门近三年的年度工作计划。
2 、本部门近三年的年度工作计划的完成及持续改进情况。
随机抽一个职能处室 B ：访谈人员
1、医院的宗旨是什么？
2 、医院的发展目标是什么？
3、医院工作人员的服务规范是什么？
4 、本科室2020 年的计划任务以及完成情况？（科室负责人）
5、本部门各项规章制度的制订、审核、批准、发布、修订、
作废等是如何执行的，有没有统一的管理规定和管理程序？
A ：查阅资料
1、医院规划目标和功能任务多途径宣传的体现。
2、医院规划及目标任务落实的体现。
院办 B ：访谈人员
1、医院五年发展规划、年度计划是如何制定的？
2、医院五年发展规划的总体目标和重点任务是什么？如何实
施？
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