免疫学检验第十三章凝集反应详解演示文稿.pptVIP

（二）间接Coombs试验 检测血清中的抗红细胞抗体 当前第30页\共有38页\编于星期三\20点 免疫学检验第十三章凝集反应详解演示文稿 当前第1页\共有38页\编于星期三\20点 优选免疫学检验第十三章凝集反应 当前第2页\共有38页\编于星期三\20点 凝集反应的定义 凝集反应： 颗粒性抗原（细菌、红细胞等）与相应抗体特异性结合，或可溶性抗原（或抗体）与载体颗粒结合成致敏颗粒（红细胞、聚苯乙烯乳胶颗粒、炭粒）后，它们与相应抗体（或抗原）发生特异性反应，在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集现象。 当前第3页\共有38页\编于星期三\20点 可见反应形成 当前第4页\共有38页\编于星期三\20点 阴性？ 阳性？ 当前第5页\共有38页\编于星期三\20点 凝集反应的分型 凝集反应 直接凝集反应 间接凝集反应 抗球蛋白试验 当前第6页\共有38页\编于星期三\20点 第一节 直接凝集反应 直接凝集反应： 颗粒性抗原直接与抗体结合，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集现象。 当前第7页\共有38页\编于星期三\20点 凝集原(agglutinogen)：凝集反应中的抗原。 凝集素(agglutinin)：凝集参与反应的抗体 当前第8页\共有38页\编于星期三\20点 （一）玻片凝集试验 当前第9页\共有38页\编于星期三\20点 方法评价: 定性试验 简便和快速 敏感度低 应用: 菌种鉴定 血清学分型 血型鉴定 当前第10页\共有38页\编于星期三\20点 在试管内颗粒性抗原直接与抗体结合，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集现象。 （二）试管凝集试验 当前第11页\共有38页\编于星期三\20点 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 弃掉0.5 试管凝集试验原理 结果 1 2 3 4 5 6 7 菌液 当前第12页\共有38页\编于星期三\20点 结果 + 很小的凝集颗粒 混浊 - 无凝集现象 与对照相同 ++ 小、部分凝集块 中等混浊 +++ 大多凝集管底 轻度混浊 ++++ 大的凝集块 清亮 凝集程度 沉淀 上清 当前第13页\共有38页\编于星期三\20点 管底沉淀 凝集程度 当前第14页\共有38页\编于星期三\20点 方法评价： 半定量试验 简便、快速 敏感度低 可有假阳性 临床应用： 肥达试验 外斐试验 交叉配血试验 当前第15页\共有38页\编于星期三\20点 第二节 间接凝集反应 间接凝集反应: 将可溶性抗原或抗体吸附于颗粒性载体表面，然后与相应的抗体或抗原反应，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集现象. 当前第16页\共有38页\编于星期三\20点 载体 可溶性抗原 致敏 致敏颗粒 NS 凝集颗粒 间接凝集试验示意图 当前第17页\共有38页\编于星期三\20点 常用载体 红细胞--间接血凝试验 聚苯乙烯乳胶--胶乳凝集试验 当前第18页\共有38页\编于星期三\20点 1、正向间接凝集试验 2、反向间接凝集试验 3、间接凝集抑制试验 4、协同凝集试验 间接凝集反应的类型 当前第19页\共有38页\编于星期三\20点 用抗原致敏载体--检测抗体 正向间接凝集试验 当前第20页\共有38页\编于星期三\20点 反向间接凝集试验 用抗体致敏载体----检测抗原 当前第21页\共有38页\编于星期三\20点 间接凝集抑制试验 用抗原致敏载体--检测抗原 当前第22页\共有38页\编于星期三\20点 间接凝集抑制试验 待测抗原 已知抗体 特异结合 抗原抗体复合物 NS ＋ 致敏颗粒 无凝集颗粒 阳性 当前第23页\共有38页\编于星期三\20点 间接凝集抑制试验 待测抗原 已知抗体 无结合 抗原抗体分散 NS ＋ 致敏颗粒 有凝集颗粒 阴性 当前第24页\共有38页\编于星期三\20点 SPA:SPA-IgG Fc; SPA抗体致敏------测抗原 协同凝集试验 当前第25页\共有38页\编于星期三\20点 原理图 IgG SPA SPA- IgG 待测抗原 SPA- IgG-待测抗原凝集颗粒 混合 加入 当前第26页\共有38页\编于星期三\20点 间接凝集反应的应用 抗原的检测 反向间接凝集试验可用于检测病原体的可溶性抗原，也可用于检测各种蛋白质成分。 抗体的检测 　　检测细菌、病毒、寄生虫等感染后产生的抗体。 当前第27页\共有38页\编于星期三\20点 抗球蛋白试验又称 Coombs试验 第三节 抗球蛋白试验 当前第28页\共有38页\编于星期三\20点 （一）直接Coombs试验 不完全