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病例汇报
浙江大学附属第一医院 肾脏病中心
病史
俞××,女性,37岁
因“尿检异常2年,发现血钾偏高1天”来我院就诊,诊断为“神经源性膀胱,梗阻性肾病,慢性肾功能衰竭”。2011-07-25建立左前臂动静脉内瘘,并在2011-10-08开始维持性血液透析治疗。
透析方案:每周三次,每次4小时,FX80滤器
每月2次HDF
血钙
血磷
iPTH
药物
碳酸司维拉姆: 2片 TID
碳酸钙片:2片 QD 根据血钙水平间断服用
维生素B1,B2,B6,叶酸,力蜚能,益比奥,可益能。
帕立骨化醇注射液
5ug IV TIW
血清钙磷水平变化
↑
停
药
↑
恢
复
血清iPTH变化
钙化情况
2014-11-27 甲状旁腺B超:甲状旁腺区未探及明显团块回声。
2014-11-27 颈动脉B超:颈动脉血流未见明显异常。
2014-10-24 心脏彩超: 左室舒张功能减退
病史
张××,女性,23岁
“反复双下肢浮肿2年半”于2010-10-27来我院,诊断为“慢性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭”,建立左前臂动静脉内瘘,并于2010-12-13开始维持性血透治疗。
透析方案:每周三次,每次4小时,POLY14L滤器,每周一次HDF
2013-5-3 更改为高通量FX60
药物
碳酸镧咀嚼片 500mg TID
碳酸钙片 300mg TID
力蜚能,复合维生素B,叶酸,益比奥,护肝片
罗盖全
骨化三醇注射液
1ug IV TIW
检查结果
2014-10-14
2.47
1.23
785
2014-11-3
2.41
1.39
481
2014-11-26
2.39
1.43
373
恭祝
马到成功
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