2023年药剂学总结归纳.docx

药剂学 总结归纳 第一单元　概述 细目一　方剂与治法 要点一　方剂与治法的关系:在辨证的基础上确定治法； 在治法的指导下选用合适的药物构成方剂。治法是组方的根据，方剂是治法的体现。方剂的功用、主治必须与治法相一致。“方从法出，法随证立，以法统方，方即是法”要点二　常用治法:清·程钟龄 《医学心悟》“八法”:汗、吐、下、和、温、清、消、补1.汗法:【解表剂】　通过发汗解表、开泄腠理、宣发肺气等作用，使外感六淫之邪由肌表随汗而解的一种治疗措施。 　合用于外感风寒或风热表证，麻疹初起疹出不透，水肿腰以上肿甚，以及疮疡、痢疾、咳嗽、疟疾而有寒热表证者。 2.吐法:　通过催吐的措施，使体内有形之邪随吐而出的一种治疗措施。　合用于痰涎、宿食或毒物停留在咽喉、胸膈、胃脘，急需清除的病证。3.下法:【泻下剂】-骏下　通过荡涤肠胃、通泻二便，以祛除体内有形实邪的一种治疗措施。　合用于实邪阻结、大便不通、或泄泻不爽，以及淤血、结痰、积水肿胀等证。4.和法：【和解剂】　通过和解与调和的措施，使半表半里之邪或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除。5.温法:【温里剂】　通过温中散寒、回阳通脉等作用，使在里之寒邪得以消散的一种治疗措施。 　合用于中焦虚寒，寒饮内停、阳气衰微，以及寒凝经脉等里寒证。6.清法:【清热剂】　通过清热、泻火、凉血等作用，使在里之热邪得以解除。　合用于热在气分、热在营血、热在脏腑，以及虚热证等里热证。7.消法:-缓消　通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等措施，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散。　合用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。8.补法:【补益剂】　通过补益人体气血阴阳的局限性，恢复人体正气，治疗各类虚弱证候的一种治疗措施。　合用于多种虚证，如气虚、血虚、阴虚、阳虚，以及五脏虚损等。 *细目二　方剂的构成与变化 要点一　方剂配伍的目的:配伍的总体目的不外增效、减毒两个方面。一是增强原有药物的作用，调和偏性。如四逆汤。二是扩大治疗范围。如四君子汤。三是可以监制药物的毒性或烈性，消除或缓和其对人体的不利影响。 如生姜能减轻半夏的毒性；砂仁能减轻熟地滋腻碍胃的副作用等。*要点二　方剂的组方原则:君臣佐使的涵义:1.君药:　　针对主证或主病起重要治疗作用的药物。 　　药力居方中之首2.臣药:　　①协助君药加强治疗主病或主证的药物；　　②针对兼证或兼病起治疗作用的药物。　　药力不不小于君药。*3.佐药:　　①佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼症；　　②佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物；　　③反佐药，根据病情需要，用与君药性味相反而又能起相成作用的药物。　　佐药的药力不不小于臣药，一般用量较轻。4.使药:　　①引经药，即能引方中诸药直达病所的药物；　　②调和药，即具有调和诸药作用的药物。　要点三　方剂的变化形式:1.药味加减的变化: 药味的增减使方中药物间的配伍关系发生变化。2.药量加减的变化:　　构成药物相似，用量不相似时，药物在方中的药力和地位发生变化，从而变化了方剂的功用和主治。3.剂型更变的变化:　　同一方剂其剂型不一样，功能亦有所差异。 细目三　常用剂型 要点　常用剂型的特点及临床意义:（考察点：剂型的特点与含义）*1.汤剂:　　汤剂是将中药饮片加水浸泡后，按煎法规定煎煮一定的时间，去渣取汁，制成的液体剂型。　　特点：吸取较快，能迅速发挥药效，便于随证加减。　　合用于：病证较重或病情不稳定的患者。*2.丸剂:“丸者缓也”　　丸剂是将中药饮片细粉或提取物，以水、蜜或米糊、面糊、酒、醋、药汁等为赋型剂而制成的球形固体制剂。 常用的丸剂有水丸、蜜丸、糊丸、浓缩丸等。　　特点：丸剂与汤剂相比，吸取缓慢，药力持久；体积小，服用、贮存、携带以便。 　　合用于：慢性、虚弱性疾病，如六味地黄丸等；*3.散剂:　　根据其用途，分内服和外用两类。　　特点：内服散剂制作简便，节省药材，不易变质；较汤剂吸取慢，较丸、片剂吸取快。 外用散剂用量少，可直接用于体表、官窍等，效果好。 　　外用散剂一般外敷，掺撒疮面或患病部位；亦有做点眼、吹喉等用。4.膏剂:　　有内服和外用两种。　　内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏三种；　　外用分软膏、硬膏两种。5.酒剂:　　又称药酒。是指中药饮片用白酒或黄酒浸提制成的澄清液体制剂。可内服或外用。　　其重要特点是：有活血通络，易于发散和助长药效的特性。　　外用酒剂可祛风活血，止痛消肿。7.栓剂: 　　坐药或塞药，用于腔道并在其间融化或溶解而释放药物，有杀虫止痒、润滑