常用经支气管镜介入诊疗技术 .ppt

常用经支气管镜介入诊疗技术;内容提要;支气管镜发展历史;支气管镜的适应症;支气管镜的禁忌症;活检、刷检、灌洗;经支气管镜活检术;;支气管肺泡灌洗操作方法;经支气管针吸活检（TBNA）;肺癌的分期 肺及纵隔恶性病变的诊断 肺及纵隔良性病变的诊断 纵隔囊肿引流;传统TBNA淋巴结解剖位点;穿刺法 传统TBNA和EBUS-TBNA通用; 除有穿刺部位的自限性轻微出血、气胸、纵隔气肿之外，一般少有致命性并发症发生。 ;TBNA操作注意事项;应用组织学穿刺针 对于小细胞肺癌 病变位于气管旁或隆突附近等 影像学可见的纵隔病变 病变部位在右侧气管旁 淋巴结肿大明显;支气管镜在气道异物中的应用;气道异物的主要原因;异物常见沉积部位;;经支气管镜球囊扩张治疗;适应证;所需设备;操作方法;疗效评价;精品课件;精品课件;气道内支架植入术 ;良、恶性病变所致中央气道气质性狭窄的管腔重建 气管/支气管的软化薄弱处的支撑 中央气道瘘口（食管、纵隔、胸膜）的封堵 内科肺减容治疗、难治性气胸的封堵;;精品课件;步骤与方法;;术前;精品课件;精品课件;支架置入的近/远期并发症;精品课件;精品课件;精品课件;支架植入后，患者的症状大多迅速缓解，生存质量得到提高，大多数患者的肺功能将可显著改善 术前CT三维重建配合支气管镜定位，提供支架植入的精准度 多种技术联合应用，提高气道狭窄治疗的有效性 到目前为止，除Ｄｕｍｏｎ支架外,其它类型支架的远期安全性尚待评价 良性气道狭窄的支架植入应当谨慎 ;经支气管镜冷冻治疗;冷冻的组织损伤机制;适应证;;操作方法及注意事项;;高频电凝治疗;适应证;精品课件;高频电凝常规操作方法;操作方法--圈套器;精品课件;精品课件;精品课件;高频电凝圈套是除TBNA外最难的常规操作 注意电凝时调整吸氧浓度小于40%，避免诱发着火 操作时间尽量缩短，避免长时间操作诱发气道穿孔、软化等并发症 对于良性气道疾病，应联合冷冻、球囊扩张等综合治疗 ;经支气管镜氩等离子体凝固治疗（APC）;氩等离子体凝固（APC）又称氩气刀，是一种应用高频电流将电离的氩气流（等离子体）无接触地热凝固组织的方法?? 将氩等离子体用导管经纤支气管导入支气管内进行治疗称为经支气管镜氩气刀治疗。 ; 适应证;所需设备;精品课件;精品课件; 操作方法; 注意事项;方法;精品课件;新兴的支气管镜介入技术;;精品课件;精品课件;电磁导航支气管镜 EMNB electromagnetic navigation bronchoscopy;电磁导航支气管镜;Technology Overview- Localization;Other Guidance systems;适应症;精品课件;电脑制定计划;导 航 ;小 结;我们的网址： ;常用经支气管镜介入诊疗技术;内容提要;支气管镜发展历史;支气管镜的适应症;支气管镜的禁忌症;活检、刷检、灌洗;经支气管镜活检术;;支气管肺泡灌洗操作方法;经支气管针吸活检（TBNA）;肺癌的分期 肺及纵隔恶性病变的诊断 肺及纵隔良性病变的诊断 纵隔囊肿引流;传统TBNA淋巴结解剖位点;穿刺法 传统TBNA和EBUS-TBNA通用; 除有穿刺部位的自限性轻微出血、气胸、纵隔气肿之外，一般少有致命性并发症发生。 ;TBNA操作注意事项;应用组织学穿刺针 对于小细胞肺癌 病变位于气管旁或隆突附近等 影像学可见的纵隔病变 病变部位在右侧气管旁 淋巴结肿大明显;支气管镜在气道异物中的应用;气道异物的主要原因;异物常见沉积部位;;经支气管镜球囊扩张治疗;适应证;所需设备;操作方法;疗效评价;精品课件;精品课件;气道内支架植入术 ;良、恶性病变所致中央气道气质性狭窄的管腔重建 气管/支气管的软化薄弱处的支撑 中央气道瘘口（食管、纵隔、胸膜）的封堵 内科肺减容治疗、难治性气胸的封堵;;精品课件;步骤与方法;;术前;精品课件;精品课件;支架置入的近/远期并发症;精品课件;精品课件;精品课件;支架植入后，患者的症状大多迅速缓解，生存质量得到提高，大多数患者的肺功能将可显著改善 术前CT三维重建配合支气管镜定位，提供支架植入的精准度 多种技术联合应用，提高气道狭窄治疗的有效性 到目前为止，除Ｄｕｍｏｎ支架外,其它类型支架的远期安全性尚待评价 良性气道狭窄的支架植入应当谨慎 ;经支气管镜冷冻治疗;冷冻的组织损伤机制;适应证;;操作方法及注意事项;;高频电凝治疗;适应证;精品课件;高频电凝常规操作方法;操作方法--圈套器;精品课件;精品课件;精品课件;高频电凝圈套是除TBNA外最难的常规操作 注意电凝时调整吸氧浓度小于40%，避免诱发着火 操作时间尽量缩短，避免长时间操作诱发气道穿孔、软化等并发症 对于